工程范例及设计要点

地下室设计规范》GB50038-2005，本书的以上章节针对防空地下室的特点和各类武器杀伤破坏效应作用原理，较为详细地阐述了防空地下室工程口部及主体的防护措施，工程平战功能转换措施，以及在防空地下室建筑设计中涉及的防火安全及建筑构造的相关内容。作为本书的总结，本章按照《人民防空地下室设计规范》规定的适用范围，针对人防工程的使用功能，以列举工程范例的方式讲述医疗救护工程、防空专业队工程、人员掩蔽工程，以及人防物资库工程的设计要点与相应的技术措施。
　　 8．1 人防医疗救护工程
　　 战时，城市遭受空袭打击后，将在短时间内造成大面积的人员伤亡，大量伤员急待抢救、治疗、护理。这些伤(病)员的病情极为复杂，有各种烧伤、各部位的冲击伤、不同程度的急性放射性病及各种复合伤。上述伤情发展较快，有时在短时期内就可能危及人员的生命。因此抢救工作不能沿用平时医院的常规程序和方法，以有利于争取时间，抢救更多的伤员。因此，在城市抗空袭作战的体系中，必须设置若干能在平时为医疗工作发挥效益，又能适应战争条件下对医疗工作迫切需要的各级人防医疗救护工程。
　　 8．1．1 工程组成及相互关系
　　 与其他防空地下室一样，医疗救护工程主要由门部与主体组成，但由于医疗救护工程使用功能的特殊性，其工程主体一般划分为两个区域：第一密闭区和第二密闭区。
　　 各级医疗救护工程的第一密闭区位于战时人员主要出入口的第一防毒通道和第二防毒通道之间。它主要担负受核武器及生化武器袭击的伤员在来不及完全消除身上沾染的条件下及时抢救和手术的任务。所以该区可能有一定程度的沾染，但可以利用通风换气和其他方法不断降低其浓度。人防医疗救护工程与地面医院的显著区别就在于此。第一密闭区由分类厅、急救室、抗休克室、诊察室、污物间、厕所、盥洗室等组成。
　　 各级医疗救护工程的第二密闭区应位于第一密闭区之后，用第二防毒通道和洗消间与第一密闭区相连接。该区域必须满足防护密闭要求。根据医疗业务功能，第二密闭区主要由手术部、医技部、护理单元以及公共设施等部分组成。
　　 手术部。手术部由手术室、洗手间、无菌敷料器械室、麻醉药械室、医护办公室、换鞋处、男女更衣浴厕室、污物室、石膏室等组成。手术部应邻近护理单元设置，并自成一区，其平面布置应符合功能流程和污洁分区的要求。
　　 医技部。医技部由放射科、检验科、血库、药房、中心供应室、功能检查室等组成，其应设置在主要出入口附近，与手术部、护理单元联系方便。
　　 护理单元。中心医院和急救医院设置战伤外科护理单元、烧伤护理单元以及部分内科、传染隔离病房；救护站可只设置战伤外科观察和部分内科、传染病隔离病房。战伤外科护理

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单元由病房、治疗室、医护办公室、库房、男女厕所、盥洗室、水库、风机房等组成；烧伤护理单元由病房、监护室、治疗室、医护办公室、污物室、男女更衣室、男女厕所、盥洗室、水库、风机房等组成；内科、传染隔离病房宜设置在战伤外科区的末端。战伤外科护理单元和烧伤护理单元分别宜按一个防护单元设置。
　　 公共设施。医疗救护工程的公共设施应由管理部门、生活与设备用房等组成。管理部门主要由院长或站长室、医务办公室、后勤办公室、总机室、三防值班室等组成；生活与设备用房应由通风机房、发电机房、配电间、水库及水泵房、厕所、配膳室、食品库和人员休息寝室等组成。中心医院与急救医院应设置柴油发电站。管理部门应单独成区设置，生活与设备用房根据需要分布设置。
　　医疗救护工程的组成与其相互关系示意如图8-1所示。

　　 8．1．2 任务和设计标准
　　 (1)工程的任务
　　现代战争条件下，人防医疗救护工程应是对伤员进行早期救治的医疗机构，分为三等：
　　中心医院、急救医院和救护站。中、小城市宜设置急救医院、救护站两级战时医疗机构；大城市或特大城市宜设置中心医院、急救医院、救护站三级医疗机构。其任务分别为：
　　救护站。救护站主要是对伤员进行检伤、分类，然后按伤情、伤类进行紧急救治或转送。对伤员的治疗主要是伤口消毒、止血、包扎等紧急治疗；对中度伤员进行力所能及的治
疗；对休克、重伤员做急救处理，然后转送急救医院和中心医院。
　　急救医院。急救医院除承担救护站的一些任务外，对从救护站送来的伤员，或从杀伤区直接送来的重伤员，进行全面检查和早期治疗；对休克、病危伤员进行手术和复苏工作，待病情稳定后做进一步的确定性治疗。
　　中心医院。中心医院除对附近地区伤员承担救护任务外，还接受救护站、急救医院送来的重伤员，进行手术等确定性治疗；并承担战时专科性医疗，如放射性复合伤、烧伤、传染病等。