重庆市第九人民医院两江新区分院项目回顾——浅谈医院建筑给排水设计

◎图1 重庆第九人民医院两江分院项目鸟瞰图

项目名称丨重庆市第九人民医院两江分院项目

项目地点丨重庆市两江新区水土镇

项目规模丨总建筑面积约105543.53㎡

设计团队丨冉瑞均、牟文亿、王芳、黎雪珂、张燕南

设计时间丨2018年11月-2019年07月

设计单位丨重庆市设计院

项目概况及难点

本项目主要包含一栋门诊医技住院综合楼，一栋后勤楼，一座储气站，以及一座污水处理站。总建筑面积约105543.53㎡，地上建筑面积约59482.29㎡，地下建筑面积约46061.24㎡,建筑地面总高度35.6m，最高层数7层。

相对于其他综合医院给排水专业有两个难点：

一是排水组织困难：

项目建筑方案采用了开放发散式的平面布局，又由于地势北高南低，北侧和南侧形成一层楼的高差，有较大部分功能房间位于地面以下，相对于常规医院设计可通过竖向进行给排水系统组织，本案开间进深均较大，需采用水平结合竖向组织给排水各系统，同时还需进行大量的转换，特别是排水不可避免产生大量的提排。

◎图2 重庆第九人民医院两江分院医技综合楼剖面图

二是本案为设计总承包全案设计：

本案为设计总承包，除常规建筑给排水设计外还有大量的专项设计以及二次深化设计（虹吸雨水、污水处理站、海绵城市、雨水回用系统、抗震支架等），使得项目难度增加。

下文将还原本案部分设计场景，就设计过程中碰到的部分问题以及最终解决方式进行回顾，希望能给后续的医院提供参考。

19版新设计标准相比旧版本规范医院住院部和门诊部人员（主要是医务人员）的生活用水定额以及最高日变化系数均分开统计。医疗建筑用水中已含医疗用水，如酸水、超纯水、手术，牙科，检验等用水，但不包括洗衣房用水、空调水、冷却塔补水。实际设计还需考虑洗衣房用水量如洗衣是否外包，餐饮用水供餐范围，供餐是否包含病人等。

◎图3 《建筑给水排水设计标准》GB50015-2019 表3.2.2

本案考虑加床等可能性，对用水定额取值偏上限350L/d，在建方暂未提供准确资料的前提下，考虑了洗衣房用水的预留以及病人及家属就餐用水。

根据《建筑给水排水设计标准》GB50015-2019：

3.8.3：生活用水低位贮水池的有效容积应按进水量与用水量变化曲线经计算确定；当资料不足时，宜按建筑物最高日用水量的20%~25%确定。

考虑医院建筑停水影响大，而医疗建筑往往存在加床等可能，故生活水箱按25%上限考虑。需要补充说明的是，为了保证供水可靠性及防止水质污染，医疗建筑不应使用叠压式供水设备（如广州市有明文规定）。

医院门诊、后勤楼一般工作时间为8-10h，住院部一般用水时间为24h，系统合并设计可能会产生供水泵运行在非高效段，有条件的情况可以考虑分区供水。如本案设计前期调研部分已建医院，其门诊楼与住院部采用不同的水箱水泵系统供水。

本案因市政供水水压正好能满足门诊楼供水，故对门诊楼采用市政直供，而住院楼采用变频加压供水，在供水分区上分开，确保节能。

在综合医院给水系统设计中，最不利用水点的水压应充分考虑所选用的医疗用水设备和卫生设备。

◎图4 医院分质供水需求（图片来源：某专业设备供应商）

◎图5 医院分质供水系统（图片来源：某专业设备供应商）

在综合医院中，大都设有各种不同用途的医疗用水设备，包括血液透析制水设备，医疗器械消毒清洗设备，手术快速无菌热水制备器，超纯水设备等。它们对水源的最低压力都有一定的要求，某些型号和设备要求最低工作压力在0.15MPa以上；而楼层公共卫生间如选用延时自闭式冲洗阀，最低工作压力也一般在0.10MPa~0.15MPa以上。

医院设计一般需至少满足绿色建筑二星要求，绿色建筑二星对分级计量水表的安装要求是100%，由于医院平面功能分区主要按照科室，而各层不同科室又存在功能差异，造成各用水点位分布以及用水量在水平和竖向上分散不均匀；而按目前医院各个科室的精细化管理，给水往往按科室进行计量和考核，则供水需通过立管和水平干管结合的方式供水。

本案各层设总水表，各科室设置分水表（远传水表），通过立管结合水平设置干管减少管道敷设量，并配合装饰对敷设于吊顶内的水表预留检修口。

需要特别注意的是手术区，根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013：

10.2.1供给洁净手术部用水的水质应符合现行国家标准《生活饮用水卫生标准》GB5749的要求，应有两路进口，由处于连续正压状态下的管道系统供给。

手术区需保证两路进水，是为了防止手术区断水，清洗消毒不能停运。

门诊、食堂一般由于用水点位分散，是否设置热水。以及热水热源可与建方商议后综合确定，一般宜采用局部加热的方式。本案因建筑功能在水平展开，热水用水点过于分散，故门诊以及食堂未考虑集中热水供应。

热水系统温度：《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014 ：

6.4.1除医疗用热水，其他用途的热水水温宜按60℃设计；

6.4.5生活热水系统的水加热器出水温度不应低于60℃，系统回水温度不应低于50℃。

根据《建筑给水排水设计标准》GB50015-2019 ：

6.2.6系统设灭菌消毒设施时水加热设备出水温度均宜相应降低5℃。

目前主流热水系统的二次消毒方式主要紫外光催化二氧化钛（AOT）消毒装置和银离子消毒器。采用前者的优点是一次投资较小，缺点是耗电量较大，运行维护（灯管寿命约两年，1000-2000H）成本高；采用后者优点是运行维护成本较低（主要为替换银离子棒费用），系统水温可降低，有利于节能安全以及缓蚀阻垢等，缺点是初期投资较AOT方式大。本案采用了较为传统的AOT方式，但综合考虑后期运行以及维护成本，建议后续新建项目有条件优先采用银离子消毒器，还可降低相应加热设备出水温度。