院感关键丨医院消毒供应中心设计，4大设计要点

消毒供应中心（CSSD）的装修设计，可谓医院设计的一个重要方面。因为，消毒供应中心的岗位职能很关键——承担各科室所有重复使用的诊疗器械器具和物品的清洗、消毒、灭菌，以及无菌物品供应。

那么，消毒供应中心应如何装修设计？通过查证资料，并结合医疗空间设计经验，我们从平面规划、建筑设计、材料选择、水电设计4个方面逐一解析。

1、平面规划

三区分区，洁污分流，单向循环，可视为CSSD平面规划的3个关键词。

1、对外，CSSD应自成一区，位置相对独立（远离地下室或半地下室，高层医院可设置在一层），周围应无污染源，供水供气便利。内部则应通风和采光良好。

可邻近手术室、产房、临床科室等部门，但通常和手术部门形成同层或上下层关系，并有专用通道相连（污染通道和清洁通道分开，设缓冲间）。

2、对内，CSSD的建筑布局应分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。

工作区域则可划分为3大区：

去污区：CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。

检查包装及灭菌区：CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。

无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。

3、工作区域流线设计应参照以下标准——单向通道，物品由污到洁，不交叉，不逆流；空气流向由洁到污。

2、建筑设计

CSSD的建筑设计始终要坚持“建立安全屏障，实行隔离”原则，人流、物流、气流洁污分开。详细情况可参考以下几点：

1、去污区、检查包装及灭菌区，和无菌物品存放区之间应设实际屏障。

2、去污区与检查包装及灭菌区之间设物品传递窗，并分设人员出入缓冲间（带）。检查包装及灭菌区设专用洁具间的，应采用封闭式设计。

3、去污区采用通道式双门互锁传递窗；清洁区设清洁敷料入口和缓冲区；设无菌室缓冲间和单独无菌间。

4、各缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。

5、工作区域尽量采用自然光。空间可采用色彩区分，以加强区域识别。

6、工作区域的天花板、墙壁，应无裂隙、不落尘，便于清洁和消毒。地面和墙面踢脚及所有阴角，都应采用弧形设计（便于清洁）。

7、污染走廊应全封闭，走廊宽度一般为1.5m。清洁走廊亦采取全封闭。

8、无菌物品存放架（柜）距离地面高度应≧20cm，距离墙应≧5cm，距离天花板应≧50cm。物品放置应固定位置，设置标识。

3、材料要求

总的要求是不产尘不积尘，耐腐蚀，便于清洗和消毒，防潮防火防霉变。

1、吊顶装修要平整严密，不留缝隙。材料要防腐防潮易清洁，色彩样式美观（塑料、PVC、金属板）。

2、墙面应使用不易开裂、阻燃、耐碰撞，易清洗、耐腐蚀的材料，比如铝扣板和彩钢板。不宜用瓷砖（有接缝，容易积存污垢及不便清洁）。

3、地面需平整、防滑，易清洗、耐腐蚀，可采用面砖。清洗间用水量大，建议地面选择瓷砖等防水材料。

4、设备夹层应进行装饰，做好房顶和地面的防水。

5、门窗结构宜简单，要求表面光滑易擦洗，关闭后密封性好（可搭配铝合金框搭配中空玻璃）。

4、水电设计

需注意这几个方面：

1、工作区域排水污染严重，需集中至医院污水处理系统。地漏应采用防返溢式。

2、高温消毒设备应采用金属排水管。

3、这一区域电力负荷大，电缆要有富余。宜采用强电系统，专线供给，单独设置电力机房或双路供电。

4、考虑到用电安全，室内布线避免明露，电源插座要采用防水安全型。配电管线应为金属管敷设，如果穿墙和楼板还应加套管。

5、应单独设置空调系统（自动控制和室内手动控制），如有净化需求可加装空气过滤装置和加压送风系统。

6、采用器械通风的，去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。工作区域的温度、相对湿度、机械通风换气次数，及照明要求，可参考如下表格。