河北省人民医院始建于1959年,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性大型三级甲等医院。由于医院建院年代较早,医院建设同样存在着老旧医院的普遍问题。该院总体规划始于2002年,2005年开始建设,2009年基本完成,历时8年。
医院院区占地面积65000m2,设1100张床位,日门诊量3500人次。医院总体工程分为门诊医技病房楼新建、急诊楼改建、二号病房楼改造及三号病房楼改造。其中新建门诊医技病房楼总建筑面积94847m2,分两期建设,一期为医技病房楼新建,建筑面积67450m2;二期为门诊楼改建,建筑面积27397m2,内设床位895张;急诊楼建筑面积2956m2,二号病房楼(改造)建筑面积为11595m2,三号病房楼(改造)建筑面积为8167m2。
一、在不影响医疗服务的情况下,分期分步实施
与新建医院不同的是,改扩建医院的规划不仅要在有限的用地上规划合理的医疗流程,还要注意原有建筑的状况分析、交通流线的状况分析,以利资源整合,交通重组;同时需要合理安排分期建设,以保障医院基本运营。这些都大大增加了设计难度。
该工程是在原有院址的基础上进行改扩建,原院区基本为上世纪50年代初期建筑,历经50年见缝插针式的建设,医院建筑布局已十分混乱,功能用房严重不足,就医条件和环境较差,建筑设施陈旧落后,且存在较多安全隐患。分析现有问题后,医院进行了一次性总体规划。
工程采用了最先进的方格网的医院布局模式以及半集中的建筑形式,使功能布局科学合理、流程简洁、节能环保、经济高效,且易于分期实施。首先,完成一期病房医技楼的建设,将相应功能迁入,再拆除部分旧建筑,进行二期门诊楼的建设及急诊楼的改造。随后对原有三号楼和二号病房楼等建筑进行改造,进一步整合全院区的功能。
二、运用先进设计理念,科学布局
为适应大型医疗设施的空间环境和人流组织要求,努力为患者提供方便、卫生、安全的就医环境,为医护人员提供良好的工作环境,在总体布局、细节设计等方面应处处体现以人为本,以患者为中心的设计理念。
门诊医技病房楼采用医疗主街的概念,以医院主街和辅助干道形成方格状交通网络,有机联系各功能科室。各功能科室根据相互间功能关系的矩阵分析,予以合理安排。医疗主街使各功能科室之间建立了密切的联系,做到了既相对独立,又互不交叉。同时在总体规划的指导下,将保留建筑全部纳入交通网络系统。
三、营造良好的空间环境,体现人性化的服务理念
在院区规划中,室外空间的设计,以为患者及医护人员创造优美的环境为目标;在室内空间设计上,注重空间环境的细节,尤其是中庭、内庭院、候诊厅等,并通过空间色彩分区、无障碍设计以及建筑小品、背景音乐系统的配置改善医院的服务氛围,体现医疗设施的现代化和人性化。
设计中运用了在公共建筑中常用的“共享空间”手法,将医疗主街设计成4层高的共享空间,通过玻璃幕墙将外部景观引入建筑内部,可使行走在医疗主街上的人们和在候诊空间的患者享受到阳光、绿化的氛围,同时可解决建筑内部的采光和通风。在提供环境的同时,也提高了医疗主街的使用效率。
四、建设节能环保的绿色医院
在工程设计中,主要通过建筑布局、节能外围护结构,自然通风采光、节能照明、节水卫生器具、节能的空调系统、节能环保设备的选用,隔声减噪等一系列的技术措施,体现绿色医院的概念。医疗主街和诊室围合而成的开敞式内院,引入自然采光和自然通风,使患者在集中式布局的建筑中没有空间闭塞的感觉,可享受明亮的光线、清新的空气,同时降低了人工照明和机械通风的使用量。
五、个性鲜明的建筑形象
建筑外墙主要以氟碳喷涂墙面为主,并以少量石材和玻璃幕墙相结合,通过建筑形体及细节的精心设计,使用较低价格的建筑材料创造出大气端庄的外观效果。具有雕塑感的形体体现了医院稳重、诚信的理念,而精致的细节处理则传达了医疗服务的人性化和亲和力,从而突出医院在地域环境中的特有性格。
在新建门诊医技病房综合楼形象确立后,以此为基调,对全院区老楼进行了立面的改造,沿用了新楼的处理手法,改变了原院区风格杂乱的面貌,全院区体现了和谐统一的风格,使医院的形象更为突出。
六、高品质的设计促进工程造价的严格控制
门诊医技病房楼工程项目总投资为3.79亿元,自筹资金占89%,对医院来说负担很重,如何能在有限的资金内,设计出最好的效果是本项目的难点。我们的做法是:
合理的规划设计,合理的建设步骤,使医院的周转费用降到最低;
建筑外墙主要以氟碳喷涂墙面为主,使用较低价格建筑材料创造出大气端庄的外观效果,工程完工后医院的建筑立面效果得到医护人员及患者的高度肯定;
室内方面,在大厅、主街、连廊等重要部位,注重空间的创造,利用入口幕墙、共享空间、玻璃顶篷等创造明亮宽敞的多层次空间效果,通过简洁的精装设计,即可达到层次丰富、环境宜人的室内效果。
通过设计院的精心设计、甲方通力配合、项目管理部门的合理组织,门诊医技病房楼项目(一、二期工程)竣工后完成建筑安装费用为35393.33万元,单方造价3732元/㎡,和同类项目相比较,是工程造价控制最好的项目之一。在严格控制造价的同时,建筑品质并没有丝毫降低,相反因高品质设计得到医院方、患者、前来参观的省级领导及其他医院领导的高度评价。
七、结束语
河北省人民医院在改扩建后投入使用,其医疗业务迈上一个崭新的台阶。2011年医院开放床位数达到 1350 张,年收入由2005年施工前的3.35亿元增长到 7.6 亿元,刷新了历史记录。其中新建门诊医技病房楼由于使用效果良好,受到全国卫生界的关注,目前已有来自全国各地的多家医疗机构参观考察,他们对改扩建的结果给予了充分肯定。
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