1 前言
随着电气照明技术的不断发展。人们对室内电气照明的要求也越来越高，对综合医院的各种区域提出了不同的要求。良好医院的电气照明设计，会为医护人员创造更加安全高效的诊疗环境，为患者提供更加温馨舒适的就医环境，从而提高医院的工作效率，使得现代化医院能够更加人性化，更加高效、稳定的运行。
《建筑照明设计标准》GB50034-2004实施以前，国内的多数医疗场所照度执行旧的《建筑照明设计标准》与现行《综合医院建筑设计规范》设计标准普遍偏低（见下表），进过医疗现场的一些随访，医护人员普遍反应照度偏低，在实施注射等治疗手段时由于体表特征不清晰，影响了实际治疗工作的运行。
由下表可以看出，现行的《建筑照明设计标准》在照度值标准提出了更高的要求，更在显色性、统一眩光值的要求上提出了新的要求。新建的医疗建筑不仅照度提高了，更在灯具及光源选型、布置等方面充分考虑显色性和眩光值的控制要求，大大改善了就医环境。
根据各医疗场所的使用目的及其功效的不同，各场所的照度、显色性、眩光值要求也即不同。下面针对各医疗场所的照明设计分别进行探讨。
2 医院公共区域的照明
医院的公共区域包括入口门厅、挂号厅、收费厅、候诊区、取药区、出入院大厅、医保区等。这些区域属门诊、医技、病房的过渡区域，人员流动频繁，中间过程中有费用、单据及药物等的交接，而这些区域的工作时间多数集中在白天，这些特点就决定了医院公共区域的照明设计特点。
（1）入口门厅处接待的往往是前来就医的医患人群，这个区域自然采光与人工照明的有机结合，营造一个舒适自然的光环境是非常重要的，有利于舒缓就医者焦虑不安的心情。急诊部、手术部、护理病区、诊疗区往往会输送使用运输床运送的病人，这时候患者仰躺面向顶棚灯具，为避免眩光对就医患者带来的不适，这些场所应考虑采用带反射或漫反射罩的灯具，常用的有棱晶面或磨砂面罩。
（2）高照度的照明会形成令人兴奋的气氛；低照度的照明则容易造成松弛、亲切的气氛。为缓解就医患者的紧张、不安气氛，公共区域照明在满足工作需要的前提下，提供一个相对舒缓、温馨的氛围，是非常重要的，所以医院的公共区域不宜装修过于华丽，宜采用一般照度的暖色光源来营造一个利于就医的环境。笔者认为，《建筑照明设计标准》中挂号候诊区域200lx的照度要求是为了满足医患工作的需要，在满足这个照度的前提下，照度不宜过高，过高的照度加暖色调会令人兴奋而不利于患者接受治疗。
（3）医院公共部分往往使用时间限制于白天，晚上除急诊部外，其余场所人流很小。这决定了在公共区域照明设计时，要考虑入口门厅与自然光的结合过渡问题（比如平行外
窗控灯等）；而夜间可以关闭部分或者全部的公共区域的照度，比如护理病区内，白天保持正常工作照明，夜间可以关闭部分照明，利用开启部分照明的方式来实现病区的夜间守护照明，亦即夜间守护照明采用开启白天工作照明的一部分灯具来实现，这就要求我们设计时对公共区域的灯具根据需要分回路设计，以利于工作模式的切换以及节能的实施。
（4）公共区域光环境的营造不仅需要灯具的选型偏暖色，在墙面材料的颜色色系选择上及家具等的选择亦应注重整个空间暖色调的协调统一，才能营造出一个舒缓的有利于就医的医疗环境。
3 医院诊疗区的照明设计
（1）诊疗区为保证正常医疗工作的进行，一般照度要求300lx，常规可以采用T5或T8荧光灯配高功率因数电子
镇流器。
（2）诊室或者治疗室内，往往需要患者仰躺或者半仰躺在治疗椅或者治疗床上，为了防止灯光对患者造成的不适，这时候还需要考虑防止眩光
（3）为了保证医护人员的正常诊疗工作的进行，对患者的体征做出正确的判断，尚需要保证光源一定的显色性，《建筑照明设计标准》中要求诊疗室显色指数达到80以上。
（4）耳科的测听室，由于电子
镇流器和节能电感镇流器运行时会发出一定噪音，影响测听的效果，不建议采用，测听室内应采用
白炽灯；由于荧光灯熄灯后会有残余荧光存在，眼科的暗室不宜采用荧光灯具，可选用带调光的白炽灯；口腔科诊室内由于口腔科患者需要仰躺或者半仰躺在牙椅上，口腔科诊室的照明顶棚不宜出现眩光，而病患口腔内的照明可利用牙椅上的局部照明灯具实现，而为了防止眩光及在口腔内出现阴影，牙椅上的局部照明灯具往往做成半弧面的发光面。
（5）手术室内照明，采用普通照明与局部术野照明结合的方式，手术室内普通照明应与
无影灯分回路设置，以提高供电的可靠性。按《全国民用建筑工程设计技术措施》的规定，手术专用无影灯的照度应在20000～100000lx，胸外科手术无影灯在60000～100000lx.术野照明往往采用无影灯来避免在手术部位出现阴影，同时，为了避免灯具的光线对手术部位的热效应，无影灯的光源往往选用
卤钨灯等洁净灯具。手术室外门上应设置工作指示灯，应与无影灯联动，防止误入。
（6）心电图、脑电图室内灯具为了避免对监测仪器的干扰，灯具不宜采用电子镇流器，可选用直流灯具，避免对仪器产生干扰；直线加速器机房、核磁共振机房等需要电磁屏蔽的场所应选用直流灯具，且
电源线应穿PC管，避免铁磁体出现。
4 护理病区的照明设计
（1）病房内照明可采用屋面普通照明与病床床头多功能医护面板设置局部照明相结合的方式。病房内白天医护人员观察病情，监测病员血压脉搏等生命体征，一般照明照度要求100lx，用于满足医护人员正常看护和巡查的需要，普通照明不宜设置在病床的正上方，以避免对卧床患者产生直射眩光。病床床头多功能医护面板上设置的局部照明灯具应一床一灯，且非单独设置控制开关，供医护人员检查或患者使用。床头照明供电回路宜设置剩余动作电流保护装置，一般在设计时，多功能医护面板上的局部照明灯具与插座采用同一回路供电，前段设置剩余动作电流保护装置。精神专科病房内照明灯具应避免使用噪音大的电感镇流器或电子镇流器，可以选用高频低噪音电子镇流器。
（2）护理单元走道内应设置夜间照明，可采用开启走道内的部分灯具的方式实现；病房内应设置夜间照明，一般于病房套内卫生间侧墙能躲开病床视野的位置设置，可距地0.3m设置，防止夜间对卧床病人产生影响；夜间守护照明照度要求5lx，床头部位的照度应小于或等于0.1lx.
5 紫外线杀菌灯的设置
（1）按标准JGJ16-2008的规定，候诊室、传染病院的诊室和厕所、呼吸器科、血库、穿刺、妇科冲洗、手术室等场所应设置紫外线杀菌灯。
（2）房间内紫外线杀菌灯安装功率密度可按照1.5～3W/m2取值，一般要求时取低值，手术室等高度杀菌要求时取高值。紫外线杀菌灯开关应设置明显的区别标志，且不应与普通开关并排安装，可距地1.5m处安装，与普通开关1.3m上下错开，避免误操作。
6 结束语
一个好的医疗建筑电气照明设计应在满足使用功能的前提下，利用光源的特性、安装方式产生光影的配合，创造出与使用功能相适应的氛围，实现使用和审美的完美统一。
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