随着科学技术的发展和医院改革的逐步深入，信息化、管理科学化的概念已渗透到医院管理之中。医院的管理模式必须实现由经验管理向信息管理转变，向智能化、电子化、信息化、网络化的高科技管理模式的方向发展，只有这样才能适应现代化医院科学管理的需要。“ＩＰ网络病房护理呼叫系统”可实现对医院病房的智能化管理，它有着实现呼叫、广播、语音报号、托管、增援、信息贮存、显示等功能，为医院和患者都带来了方便。目前，护理对讲系统已逐步向社区延伸。以下为综合无锡市南山慈善家园对该系统整理的招标技术要求，供广大养老院、医院、设计院、集成商参考。
1 项目概况
为解决无锡市区重度残疾人、失能老人和江溪街道老年人（残疾人）的特殊需求，提升他们的生活质量和幸福指数，按照节约土地，减少重复投资，资源共享，实事实办的原则，由市政府牵头，市残联、市民政局、新区、江溪街道共同投资建设无锡市南山慈善家园。市委、市政府高度重视，将市南山慈善家园作为创新无锡、幸福无锡的民生工程，列入市政府为民办实事项目，进一步完善城市服务功能，加快推进残疾人、老年人的服务体系建设，努力打造市慈善公益和社会福利事业新的示范服务品牌。
无锡市南山慈善家园位于新区锡兴路、南山寺旁，占地面积６４．８亩，总建筑面积７．４万平方米，总床位１４００张，总投资３亿人民币。该项目由市重度残疾人托养中心、市失能老人托养中心、新区江溪街道养老护理康复中心、江溪街道社区卫生服务中心组成，于２０１０年１２月底奠基开工建设，２０１２年９月底项目工程全部竣工验收，２０１２年１０月投入使用。
目前，该家园在护理的总控中心安装了１台１００００路的网络
可视对讲主机，在４７个护理分控室安装了９台３０路对讲主机、３３台６０路对讲主机、５台９０路对讲主机，病床选用了１３９３台具有电视伴音功能的嵌入式分机和１３９３台护理标识，４６７台卫生间防水按钮，５７８只病房三色门灯，４７套护理人员配带的无线手表收发机，４７台医院走廊点阵双面显示屏。下文针对该家园所用的ＩＰ网络护理对讲系统进行解析：
2 设计原则
（1）系统的设计应体现集成设计、经济实用性、可靠易用性、先进开放性的原则。
（2）集成设计：应考虑整个医护系统各子系统间的协调，医护系统与网络系统的融合，医护系统与综合信息管理系统的统一集成。
（3）经济实用性：以适用为原则，实现资源共享，避免重复投资；
（4）可靠易用性：系统的操作界面应简洁、直观；采用成熟的或经过工程检验的先进技术，确保系统自身安全和信息传递的安全。
（5）先进开放性：采用开放的技术标准，避免系统互联或扩展出现障碍；采用标准化的设计和标准化的产品，工程设计应考虑到未来发展和扩容。
3 使用方要求
该项目在每层病房设置病房呼叫对讲系统，基于ＴＣＰ/ＩＰ网络传输模式，系统由护士工作站、彩屏病房工作站、彩屏病床工作站、紧急呼叫分机、彩屏医护工作站、中文信息显示屏、病房门灯构成。
在各护理单元设置护理呼叫系统，该系统按病房护理单元设置。呼叫系统主机设在护士站，在该护理单元的每间病房内的病床均设有病床呼叫器，在浴厕内设有紧急呼叫按钮，在病房门外设置显示门灯，在护理单元走廊上设置显示屏。总控制台可与管区内的各病床直接对话；总控制台具有声光提示功能；病区楼道内设置吊装显示屏，平时显示时间，有呼叫时显示序号和床号，管区内的各病床直接对话；且其显示内容应与主机显示同步；多个病床同时呼叫时，除特护病人有优先呼叫权外，其他病人按顺序显示及对话；病人呼叫时，病房门外的房控制器灯也同时闪亮；每个终端都配备一个手持送话器；单人病房内卫生间设呼叫按钮（防水型）；当护士站无人应答时，呼叫信号可延时传送到医、护值班及办公室；呼叫分机具有声光显示、呼叫接通显示和对讲免提功能；未做临床处理的呼叫提示信号应持续保留；主机与分机之间具有双向任意呼叫、双功对讲和自动复位功能。另外，在残疾人厕所设呼叫按钮，并在就近值班台或护士站设灯光报警显示装置。
主要设备技术要求如下：
（1）触摸显示
护士站主机：采用全触摸屏操作，每个触摸按钮对应一个病床分机，每个触摸按钮上要求添加文字描述信息。
医生主机：采用触摸按钮，能液晶屏显示。
病床分机：支持彩色液晶屏显示，能显示病人信息，并能查看治疗信息、费用信息、设备信息。
（2）呼叫对讲
病床呼叫对讲：病人能通过床头分机呼叫护士站主机，护士站主机有免提和全双工听筒两种通话方式，病床分机呼叫时，护士站主机须有语音播报，并能显示呼叫信息。
卫生间紧急呼叫：卫生间的病人发生紧急情况时，能拉紧急按钮的拉绳发出报警信号；按钮须具有防水功能。
护理增援呼叫：病床分机支持护理增援呼叫。医护人员按分机上的“增援”键，能呼唤增派医护人员。
输液报警呼叫：病床分机支持外接输液报警器。输液完毕时能自动阻断输液，同时向护士站主机报警。
医生与病床呼叫对讲：医生主机能输入病床分机号码，能与病人之间相互对讲。
（3）可视对讲
护士站之间对讲：护士站主机要求自带摄像头，能相互呼叫，双向可视对讲。
医生与护士站对讲：医生主机要求自带摄像头，能与护士站主机相互呼叫，双向可视对讲。
病区门口机呼叫对讲：病区门口机要求自带摄像头，病人家属能呼叫护士站主机，实现可视对讲。
（4）录音录像
护士站主机可对通话过程进行录音录像，并能记录呼叫、通话的时间，录音录像文件可在护士站主机上直接播放，也可导出至电脑播放并存储；支持护士站主机空闲时，能自动将录音录像文件传到指定的服务器上。
（5）护士站托管
护士站主机上有“托管”按钮，按此按钮便可将所属病床分机托管给其他护士站主机操作管理，托管时须本机能同时接受病床分机的呼叫。
（6）广播、音乐
护士站主机能对所属的病床分机进行全区广播、定时广播、消防广播；广播方式要求支持ｍｐ３文件广播、喊话广播和外接音源广播。
（7）呼叫上传
当病床分机呼叫护士站主机超时无应答时，系统可以将病床分机的呼叫转接到其它指定的值班主机上，超时无应答时间的长短可设置。
（8）护理标识
病人床头要能显示护理等级、计量、饮食、隔离、过敏多种状态标识，每种护理状态通过灯亮不同的颜色方式表示，状态标识能随医嘱在护士站主机上设置自动变换。
（9）语音播报
当护士站主机、医生主机接收到呼叫时，须同时语音播报呼叫信息；并具有定时语音提醒和服药提醒等功能。
（10）呼叫护工
支持病人按分机手持上的按键能呼叫此病床对应的护工，护工随身配带的无线手表接收机能实时显示呼叫信息。
（11）灯光控制
病床分机支持床头灯光控制功能。病人能通过分机的手持控制自己床头灯的开关。
（12）电视伴音、收音机
病床分机支持电视伴音功能。病人能通过分机的手持调换电视频道（同一病房的病人能各自遥控自己的电视，互不干扰），分机能外接耳机接听电视伴音。
病床分机支持收听ＦＭ广播功能。病人能通过分机的手持调换ＦＭ电台广播频道。
（13）病区门开锁
护士站主机能控制病区门锁的开闭，并能与探访人可视对讲，以实现病区的出入探视管理。
（14）液晶走廊显示屏
系统支持接入液晶显示器，可显示呼叫的病房、病床分机号。
（15）电话接听
系统支持无绳电话接入。病床分机呼叫时，无绳电话要能显示终端分机号码，并能通话。ＨＩＳ对接系统须支持ＨＩＳ对接，以实现读取、调用ＨＩＳ数据库中的病人信息。
（16）联动控制
护士站主机须提供Ｗｅｂ ｓｅｒｖｉｃｅ、ＴＣＰ指令、ＵＤＰ指令、ＲＳ４８５接口、开关量接口。
（17）故障自检
要求能开机故障自检；能防止系统崩溃、病毒入侵；系统设备易维护。
4 系统的构成及安装后的系统架构说明
（1）系统构成
该系统选用的产品有必配的主机（含模数主机、ＩＰ网络高级主机、ＩＰ网络拨号式高级主机、ＩＰ网络医生主机、ＩＰ网络电话接口转换器）、分机、防水开关（含超薄信息分机嵌入８６式分机、防水按钮等）；还可选配其它系列配件有：输液报警器、三色门灯、声光
警号、液晶走廊显示屏、点阵走廊显示屏、无线手表收发机、ＩＰ网络地址盒、病区门口机等。
（2）安装后的系统架构图
系统的案例架构如下图所示，整体展现说明包括以下几个方面。
（1）护理总控中心
嵌入式安装一台１００００路的高级别ＩＰ网络拨号对讲主机，用来完成对分控４７个护士站的管理，在夜间或者分控护士站需要托管时，就能直接收到病床或卫生间的呼叫并实施对讲；也可液晶显示多个病床、卫生间的呼叫号，并保持呼叫状态。平时可对所有病房播放音乐，若遇特殊情况时可对所有的护士站进行消防广播。另要进行录音，记录报警日志、呼叫开始时间、呼叫等待时间、通话开始时间、通话时间，并能对已录下的录音文件进行查询播放，也可将录音文件导出至电脑进行播放。
因护理中心主机通过网络安装，需配有一台ＩＰ网络地址盒，该总控中心还具备：
１）与医院ＨＩＳ系统对接，以供护士站对讲主机读取和调用ＨＩＳ数据库。
２）用于管理主机和病床分机的ＩＰ地址注册查询、ｓｉｐ服务、音视频代理。
３）预装操作系统、数据库及软件。
（2）护理分控室
共有４７个分控护士站，每个分控护士站装有一台模数主机，主要工作：当病房有呼叫、对讲时，护士站的主机上会有不同的指示标志来区分；护士站与病房双工通话，语音清晰、不失真。能根据病房的等级设置护理级别来进行优先处理；同时有多个病房呼叫时护士站主机能记忆保持，无人接听可自动存储病床或卫生间的呼叫号；护理人员临时走开都要随身配带一个无线手表接收机，随时知道病房的呼叫信息方便赶去及时处理；另护士站要能调节白天、晚上病房的呼叫、通话音量。
（3）病房
每个病房根据病床的数量来配置分机，一个病床一台分机，一个卫生间一台防水按钮。平常病人检查完毕休息时可自行通过分机来收听ＦＭ电台广播；每台分机上都带有手持呼叫器，让病人能随时拿着进行呼叫、对讲及解除。病床分机上要设有输液报警器接口，一旦病人输液、输血完毕，在无人照看的情况下输液报警器能自动阻断输液，并通过分机向护士站发出报警信号。每个病房外要求接有门灯，呼叫时门灯一直闪亮，提示该病房有呼叫等待处理。每个卫生间的按钮除了能防水珠、水雾，在潮湿环境下也不影响正常工作，病人在卫生间出现紧急情况可通过防水按钮的拉绳、按键来实施报警。另每个病房门口的三色门灯会在病床呼叫、卫生间报警、输液报警，３０S后无人应答时，三色门灯会呈红、绿、蓝三色交替闪亮，以提示需要加急处理。
（4）走廊显示屏
每道护理走廊都配有一台显示屏，用来显示所有病房的呼叫号，显示屏并能根据不同病床护理级别进行闪烁，也可更换成滚动显示呼叫房间号、病床号及护理级别。无呼叫时要滚动显示年、月、日、时间及“保持肃静”或礼貌用语。
5 系统布线要求
（1）该系统是基于局域网和总线结合的传输方式，管理主机之间连接可直接利用医院的原有网络，分机与主机间的布线采用三芯铜芯聚氯乙烯绝缘电线，无需屏蔽，型号为ＲＶＶ，规格为３x１．０mm2（这里应注意客户购买线材时可以考虑按此规格购买四芯线进行安装）。
（2）系统分机与主机的连接须单独布线。如与弱电线路平行布线时，线间距离不小于１５ｍｍ；如与强电线路平行布线时，线间距离不小于２００ｍｍ.
（3）系统除所配变压器的输入电压为ＡＣ２２０Ｖ外，其余线路的工作电压均在ＤＣ１８Ｖ以下的安全电压。
（4）系统布线包括主机与分机连线、主机与走廊显示屏连线、主机与无线手表发射机连线等。
6 结束语
医院的智能化产品在不断的发展，继模拟医护对讲产品之后，相继又出现了医护对讲系统（半数字）、医护信息对讲系统（ＩＰ网络）、ＩＣＵ探视对讲系统、医院分诊排队系统（ＩＰ网络）、医院取药叫号系统（ＩＰ网络）、输液大厅无线呼叫系统。本文的研究主要侧重于设计一个实用的病房ＩＰ护理呼叫对讲系统，应该说通过一系列的努力已经达到了设计目标。但是对医院护理呼叫系统的研究是一个不断向前发展的课题，因此需要在此基础上进一步研究，力求使系统更加完善，增加如广播、语音报号、托管、增援、输液完毕警告等功能。
现在的医院建筑档次越来越高，一些医院在筹建新业务楼时提出了智能化的要求，营造良好的设施、幽雅的就医环境、提供优质的医疗服务已成为医院运营必不可少的手段。智能化的医院建设的目的正是为了满足这些需求，将目前国内外先进的计算机技术、通信技术、网络技术、信息技术、自动化控制技术、办公自动化技术等运用在医院中，在提供温馨、舒适的就医和工作环境的前提下，减少管理人员、降低能量消耗、实现安全可靠运行、提高服务的响应速度，使建成后的医院高效、稳定的运营。
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