孩子厌食头痛或因患抑郁症

近日，一名16岁的女中学生突然自杀。悲痛之余，家长回忆起其出事前的蛛丝马迹，这才发现女孩可能是患了抑郁症。余金龙指出，儿童抑郁症的发病率在我国为3％。需要注意的是，儿童表达情感和感受的能力并不成熟，其精神方面的抑郁往往是通过不听话、和小伙伴相处不好以及头痛、行为叛逆等表现出来，其症状比成年人更为隐匿，自杀率比成人患者更高。很多家长不知孩子也会患心病，往往对其发病的各种症状视而不见，对抑郁症患者自杀前发出的信号不以为然，最终酿成难以挽回的悲剧。

　　少年打骂父母原是患了抑郁症

　　一些家长以为，抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病，自己的孩子还是个学生，怎么也得了这种病呢？其实，抑郁症不分年长年幼，这些年更趋向低龄化，在大、中、小学生中都较为多见，而且又各有特征，与非病理情绪行为具有相似性，往往令人难以分辨。余金龙指出，儿童抑郁症的表现和成人有很大不同。由于患儿认知水平有限，不像成人抑郁症那样能体验出诸如罪恶、自责等情感体验，在临床常表现出较多的隐匿症状和行为异常。

　　隐匿性抑郁在儿童中最为常见，多表现为行为或身体方面的问题，如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。有个14岁的男孩，爸爸生病到医院住院，男孩居然当着爸爸和病友的面追打自己的妈妈，后来还几次割腕自杀。医生后来发现，这个男孩患的就是抑郁症，经常心情不好，觉得不如死了算了。

　　患抑郁症经常头痛腹泻

　　此外，有的儿童抑郁症患者表现为和同伴相处困难，老觉得老师在针对自己，或者觉得同学们总在背后说自己坏话。有的非常自卑，非常在意别人对自己的评价。有的女孩老觉得自己太胖，觉得自己皮肤不好，并为此郁郁寡欢。还有不少患者表现为睡眠很差，总睡不踏实，经常发噩梦。有的孩子伴随明显的个性改变，比如以前非常开朗活泼，突然却变得闷闷不乐，不喜欢和小伙伴玩耍，放了学一个人关在房间中，非常孤僻，以前感兴趣的游戏和活动也不愿参加了。进入青春期，这些孩子容易变成问题少年，喜欢抽烟喝酒，其叛逆行为会令家长非常头痛。也有的伴随明显的头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等问题，反反复复发作，常被当成身体方面的问题送到医院就诊，到各个科室查个遍。

　　父母管教不当是抑郁症诱因

　　儿童患抑郁症，大部分和遗传因素有关，此外和童年期经历、精神诱因、家庭教育不当以及个性因素有很大关系。有的孩子本来过得很好，但突遭家庭变故，如父母突然死亡，遭受意外灾害，或因病住院而离开父母等，会患上抑郁症。余金龙指出，这类儿童病前精神正常，发病时忧郁症状明显，如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、噩梦、日渐消瘦，常常独进独出，有时可流露出绝望感。

　　有个8岁的男孩亮亮，患上抑郁症好几次准备跳楼自杀，幸好关键时刻都被发现了。医生后来发现，亮亮患病和他的父母有很大关系。亮亮的爸爸在外地工作，长期不在家，妈妈整天打麻将，不怎么关心他。时间久了，这个孩子就患上抑郁症，出现明显的厌世观念，并多次企图自杀。治疗了一个多月，亮亮的症状就消失了。但是，亮亮的父母没有检讨自己的原因，依然故我，导致亮亮旧病复发，有一次和小朋友玩扑克牌，亮亮觉得对方舞弊，双方发生了争执，亮亮居然冲过去就掐住对方的脖子，差点酿出大祸。

　　懂事好强的孩子易患抑郁症

　　余金龙提醒，懂事、好强、自尊心强的孩子更易患抑郁症。有时候，老师一句无心的批评，同学一句无意的嘲笑，都可能成为孩子发病的诱因。有个女孩平时成绩非常好，老师鼓励她争当中考全县第一，这之后女孩觉得压力骤增，开始出现失眠、心情不好等症状，后来发展到不敢进教室，在外面游荡等，父母从外地带她到广州检查，被确诊为抑郁症。还有一个北京的高一学生，因为在回家路上被同学打了一顿，觉得很没面子，从此没精打采，无心向学，也被确诊为抑郁症。

　　需要注意的是，孩子患抑郁症，也可能是由其他方面的疾病引起。比如钩虫感染易致贫血，而贫血会伴随心情不好、全身无力、睡眠差等等，而甲状腺减退会干扰内分泌，也会引发抑郁症状。对于这种情况，治好了身病，心病也就自然痊愈了。

　　留意患者自杀前发出的求救信号

　　“我不活了”、“我要死给你们看”，听到小孩子说这样的话，很多家长都会不以为然，觉得是赌气之言，根本不理不睬，或者一笑置之，等到悲剧真的发生时，他们才会追悔莫及。余金龙指出，目前全世界的抑郁症患者共达3.4亿人，抑郁症已成为世界第五大疾病，在抑郁障碍患者中，一半以上有自杀的想法，15%～20%最终以自杀结束生命。有个12岁的少年动不动在作业本的空隙写着“我要跳楼”、“我不想活了”等字样，幸好老师发现后很警惕，马上联系了孩子的家长，把他送到医院检查，这才发现少年早已患上抑郁症，有自杀的念头已经不止一天两天。

　　抑郁症患者自杀前都有哪些征兆呢？余金龙提醒，抑郁症患者的自杀多是有计划的，事先会有很多信号，只要身边的亲人多加留意和关心，一般都能发现蛛丝马迹。

　　不少患者自杀前会打电话和父母及亲近的人讨论自杀的问题，甚至谈及自杀的细节。有的还会提前安排后事，比如挨个给朋友和亲人打电话，谢谢他们对自己的关心和照顾，把借人家的东西还回等等。还有的平时无精打采，做好自杀打算后却突然像换了一个人，变得胸有成竹。抑郁症患者若出现这些反常举动，很可能是出事的前兆，家人一定要小心留意。

　　白领亚健康或为抑郁症

　　专家提醒，许多白领的亚健康，其实是抑郁症的表现。有个20多岁的女患者，近几年来老觉得自己“全身上下都是病，没有一块舒服的地方，没有一天是快乐的”，几乎天天都感到头痛头昏，周身乏力，腹胀不适。一走路就心跳气短，活动多点立刻就胸闷憋气，吃什么都没胃口，长期便秘。最痛苦的是睡眠，好不容易睡着了，却又一个接一个地做噩梦。每天天不亮就醒了，躺在被窝里发愁，不知道怎么打发新来的这一天。为了弄清自己的病情，这位患者跑遍了各大医院，都没查出器质性病变，只好笼统称之为亚健康。后来，她接受一些医生的建议看心理科，服用一段抗抑郁药之后，情况有了很大改观，睡眠好了，吃饭香了，体重也增加了。

　　抑郁症的早期信号

　　1.生活缺乏愉悦感，常为了小事甚至无端感到苦闷、愁眉不展。

　　2.对以往的爱好，甚至是嗜好以及日常生活都失去兴趣，整天无精打采。

　　3.长期失眠，尤其以早醒为特征持续数周甚至数月。

　　4.生活变得懒散，不修边幅。

　　5.思维反应变迟钝，遇事难以决断。

　　6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去信心。

　　7.记忆力下降，常丢三落四。

　　8.脾气变坏，急躁易怒，注意力难集中。

　　9.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但检查时又无明显的器质性改变。


　　哪些人更易患抑郁

　　1.女性患者是男性的两倍，但是重度患者的比率男女相似。

　　2.女性在35～45岁时发病率最高。

　　3.男性发病率随年龄增加而增长。

　　4.抑郁症在社会最高阶层和最低阶层中最常见。

　　5.单身者（青少年除外）比已婚者发病比率高。

　　6.认真的人，喜欢照顾别人的人，事业上有贡献的优秀者，易患抑郁症。

　　7.工作紧张、繁忙的人，人际关系不良的人，易患抑郁症。

　　8.对自己、对过去和未来持消极看法者易患抑郁症。