发布于：2006-12-18 00:21:18
来自：站务休闲/闲聊茶吧
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現在民眾重視健康的程度越來越高，所以呢，對於健康知識的需求也越來越大。在經濟學理論中，需求增加，供給自然會增加，這是理所當然的。但問題就在這裡了：新增加的供給，是否是有效率的？
近年來，越來越多以健康為主題的刊物出現，報紙也普遍設置健康專欄，不時報導一些健康知識。但是呢，這些知識到底是否正確？這就沒人知道了。
曾經有一位患者來找我，他的主述是長年的憂鬱症，而且他為了這疾病，折騰了多時，不知道花了多少錢，他的工作也辭掉了，人際關係也變差了，家庭關係更是弄得一團亂，差點就要鬧離婚。他非常的痛苦，不知道為什麼會罹患這個疾病。
但是有趣的就是，我問起他何時開始懷疑自己有憂鬱症的時候，他的回答是：「有一天，我在某報紙上看到一則關於憂鬱症的報導，我發現我的症狀跟裡面非常相似，所以我趕緊到醫院看醫生。就從這時候，我知道我有憂鬱症了。」
經過我仔細的分析病史，越來越驚訝，而且啼笑皆非，到最後，甚至不知道到底要不要跟他講明真相，因為我怕他承受不住真相的打擊──原來，他的所有症狀，通通跟憂鬱症無關，而是藥物的副作用，換言之，他這幾年來，不斷就醫，尋訪名醫，憂心匆匆的問題，都跟憂鬱症無關，而是抗憂鬱症造成的。我把他的病史約略講述一次，讀者就會知道他有多倒楣：
首先，他自從懷疑自己罹患憂鬱症的時候，他跑到精神科就診，精神科醫師的處置是沒錯的：他開了抗憂鬱劑跟抗焦慮劑。但是醫師並沒告訴他這些藥物可能有什麼副作用，他也沒問，回去就乖乖吃了。事實上，該抗憂鬱劑的副作用有幾個，其中包括了：噁心、胸悶、心跳加速、失眠等等；而該抗焦慮劑的副作用是：嗜睡、無精打采、缺乏動力。要命的就在這裡：這幾個副作用通通跟憂鬱症的症狀一樣！
結果呢，他絲毫沒懷疑這些症狀是藥物的副作用，反而更加相信自己是罹患的憂鬱症。到了下次複診的時候，他告訴醫師說：「我的病情好像加重了，怎麼辦？」可想而知，醫師一定是增加藥物的劑量。讀者不難猜出，這會怎樣？當然是副作用更嚴重了。
他後來換了醫生，但是反應也不好，心情就越來越差，也越來越緊張，完全無心在工作，也無心營造一個良好的家庭氣氛，多年的老友更是沒時間聯絡了，他只一心擔心病情越來越嚴重，所以天天跑醫院。結果呢，擔心的過頭，除了憂鬱症以外，又多冒出了一個焦慮症。這下可更慘了。
由於他後來不斷換醫生，所以沒有一位醫生注意到他悲慘的經過。只知道他的病情越來越嚴重，好像對所有治療都無效。他為此甚至難過的想去自殺。
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只看楼主 我来说两句 抢板凳一個月後，奇蹟發生了，他春風滿面的來找我，興奮地告訴我他的新生活。而他所有的「憂鬱症狀」──完完全全消失了。
這只是個案，但是在筆者實際診療過程中，卻經常發現相同病例。受害者之多，讓我自己身為精神科醫師，卻從此再也不敢推薦親友到精神科就診\。\
倘若我們推究這件「悲劇」，醫師沒有明白告知副作用，也是一個重點，但是醫師現在的負擔過重，通常患者不主動問，是沒有時間提起的。真正的罪魁禍首是什麼？
是那篇錯誤百出，斷章取義的報導。要不是他看到這篇報導，也就不會有以後的事情了。但是，他要向誰來討回公道呢？恐怕沒有了。
就如讀者常常在一些報章雜誌看到一些「憂鬱症檢側表」，裡面通常列的十條左右的問句。同時文章也會跟你說：倘若您符合的項目很多，你很可能是罹患了憂鬱症。但是民眾可能不曉得：在嚴謹的學術上，要確立憂鬱症，恐怕要找到數十倍以上的症狀，而詢問症狀的問句，更可能高達數千句。
一個十條左右的問句，能取代高達數千句的學術問卷？您認為這是可能的嗎？但是枯燥乏味的學術問卷，記者是不會刊載出來的，因為沒有人看的懂。記者只會刊載一些粗操的業餘問卷。而會被刊出來的業餘問句，卻可能造成嚴重誤判，然後讓一個人越陷越深，就像先前所說的那位先生一樣。
所以呢，結論有兩個：找醫師，盡量不要找患者太多的──這些醫師也許功力好，但是絕對沒有時間替你平反，除非你是達官貴人或他親戚；第二就是，不要隨便閱讀一些突然之間冒出來的醫學雜誌或保健知識──因為就我與媒體們的關係，他們就自己曾經坦白講：為了能在出版市場快速佔領一席之地，最好的方法就是去採訪各大醫院的名醫，但是可想而知，這些名醫哪有時間為你撰稿？就算願意，你只是個名不見經傳的刊物，他為什麼要為你撰稿？所以內容很多都是由年輕、缺乏經驗的住院醫師代為捉刀，然後由名醫掛名。所以，慎選牌子老、注重品質而非營利化的醫療資訊來源，是非常非常重要的。倘若你做不到這點，那你乾脆還不如不要看的比較好──除非你想當上面所說的那位倒楣至極的先生。
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