99.1%人群只需看社区医生 90%却选择大医院

记者日前从国家健康教育所、广东省健康教育所举行的“卫生国情暨心脑血管病防治知识培训班”上获悉，99.1%社区人群仅需要基本社区医疗就可满足卫生服务需求，只有0.9%的人群需要到大医院看病。但由于人们不信任社区医疗，90%病人都选择到大医院看病。

据悉，眼下全国95%的地级以上城市和86%的市辖区都开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个、社区卫生服务站1.2万个。广东则有社区卫生服务中心743个，社区卫生服务站731个，还有11669个基层门诊部（所）提供基本医疗等专项社区卫生服务，社区卫生服务工作人员共3.3万人。

专家介绍，根据美国KerrWhite的研究成果，1000人的社区内，有750人会生病，其中500人可以自愈或者自行简单服药解决，只有250人需要看社区医生。经过社区医生处理后，只有9人需要到综合医院住院，其中5人需要由专科医生治疗，5人中又只有1人需要转介“亚专科”即分科更细的专科医生治疗。这个数据显示，人群卫生服务需求是正“△”形，99.1%社区人群仅需要基本社区医疗，国家大力发展基本社区医疗，就可满足绝大部分人群的健康需求。

然而，由于群众对社区医疗的不信任，如今中国卫生服务提供呈现一个倒“△”形。90%的病人涌到大医院，二级医疗机构管一级、二级医疗的病；三级医疗机构更是包下一级、二级、三级医疗的所有大小疾病。

中山大学公共卫生学院陈少贤教授认为，目前社区卫生服务面临的主要问题是城市卫生资源重心“偏上”，二级双向体系尚未建立，看病转上容易转下难，群众医疗预防保健“贵而不便”的矛盾仍然突出。造成这些问题的主要原因是政府和社会的支持力度不够，社区卫生服务可持续发展受到制约。此外，人才问题仍是制约社区卫生服务发展的关键问题，纳入城镇职工医疗保险的政策需进一步落实