家庭急救手册

异物卡喉是常见的小儿意外事故之一，主要发生原因是小儿吃糖果不慎，或者在玩耍时吞入小的物品。发生这种情况是十分危险的，如不及时进行处理将危及孩子的生命。
　　急救专家介绍：异物卡住喉部的自救互救共有三种方法：

　　1、头低位，一手握拳拇指顶在上腹部剑突位，即肚脐的上方，另一手掌握住拳，向后、向上猛烈挤压，动作要快，然后放松，可快速挤压3次到5次。也可借助椅背、桌边挤压上腹部，然后放松。

　　2、救人者站在患儿背后，双臂围绕其腰部，用一手拳拇指顶在上腹部剑突位，另一手用掌按住拳头，用力迅速挤压，重复上述动作。

　　3、可以采取头低足高的体位，用手掌适当用力在患儿后背双肩胛骨内拍击。

　　急救专家建议：父母最好不要给孩子吃花生米、果冻、糖等小零食，如果孩子实在要吃，吃的时候注意不要发生打闹、哭笑等情况。另外，在给孩子玩玩具时，先注意玩具上有没有零件脱落，或周围有无已小物品，比如弹珠、小螺丝等。



如何处理小儿呼吸道异物
小儿呼吸道异物包括鼻腔、喉、气管和支气管异物。鼻腔多见于学龄前儿童或年长儿，常见于玩耍中不慎将豆类、花生米、果核、钱币片、花朵、石子、火柴等塞入鼻腔内。喉、气管和支气管异物多见于婴幼儿或学龄前儿童，因为此阶段的小儿咀嚼和喉头保护反向功能差，当进食、口含玩具或其他异物时，可因哭笑、讲话与吞咽的协调功能差而将食物或异物吸入气管内。　

　　小儿的病情视异物性质和梗阻程度而异，大多会有以下过程：起病急骤者，可因异物突然经喉进入气管，呼吸道粘膜受刺激而出现剧烈呛咳、喉部喘鸣或喘吼。如果异物卡在喉部，除上述喘吼性咳嗽外，多伴随声音嘶哑、失声，呼吸困难和面色青紫明显，严重者如不及时治疗，则可因呼吸道窒息而死亡。如果异物继续下滑，上述症状可能减轻或消失，继而因异物在局部停留稍久，刺激局部，并堵塞支气管，分泌物不能排出，局部出现炎症，小儿又会出现咳嗽加剧，有时会伴发热、呼吸困难、咳脓谈或咯血等症状。如果去医院就诊，家长没有讲清病史，医生又未仔细询问，或者小儿看护人有意隐瞒，往往最易误诊，当做一般的支气管炎或支气管肺炎，以抗感染治疗，病情会缓解一段时日，不久症状又会出现。如此反复，小儿体质渐衰，甚至可能发生营养发育不良。异物在支气管内会成为感染源，天长日久，不罕与周围组织粘连，继而可形成脓栓，易并发肺脓肿及脓，阻塞较重时还可能引起肺气肿或肺不涨。　



小儿烫伤急救法
小儿烫伤在急诊中一直占较大的比例。烫伤的发生，轻者留下了疤痕，重者危及生命。如果烫伤占全身表面5％以上，会使小儿身体发生重大损害。 　
　　那么如果遇到烫伤，父母该做哪些急救措施呢？　

　　1、烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳，水温越低效果越好，但不能低于－6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。 　

　　2、烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤），一般可在家中先做处理。用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷即可。 　

　　3、烫伤严重者应立即去医院处理。 　

　　那么对于烫伤，父母应注意些什么呢？ 　

　　1、头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。　

　　2、对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起孩子休克，应尽快送医院救治。 　

　　3、如患儿发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染发炎，应及时请医生处理。 　　　

小儿触电后怎么办　

小儿经验不足，常因玩弄电源发生触电事故；在夏秋季节，天气炎热潮湿，风雨较多，有时会因为触碰了倒塌电线杆上的电线而致触电。　

　　小儿发生触电时，首先应迅速使他脱离电源，用干木棍将电线拨开，或用干木棍将孩子拨开。如果直接拉开小儿时，抢救者必须站在干纸堆或木板上，拉住小儿的干衣角，将他拖开。　

　　如果通过人体的电流很小，触电的时间也短，脱离电源以后孩子只感到心慌、头晕、四肢发麻。这时候，要让他休息1-2小时，并有人在旁守护，观察呼吸、心跳情况，一般不至发生生命危险。皮肤灼伤处敷消炎膏以防感染。但如果让患儿立即走动，也有可能引起死亡。　 　　如果触电时间较长，通过人体的电流较大，或者是电流从右手到左脚，此时电流通过人体的重要器官(心脏和中枢神经系统)，损害就很严重，孩子表现为面色苍白或发青紫，昏迷不醒，甚至心脏、呼吸停止。这时就应该分秒必争地进行现场抢救，立即做口对口呼吸和心脏挤压。　

　　对幼小儿童做对口吹气时，鼻孔不要捏紧，让其自然漏气，并适当减少吹气量，避免引起肺泡破裂；如果使小儿张嘴有困难，可将其口唇紧闭住，救护人将口对准病儿鼻孔吹气。吹时用一只手掌的外缘压住病儿的额部，另一只手托在颈后，将颈部上抬，使头部充分后仰，抢救人先吸一口乞，然后紧凑病儿的嘴巴或鼻子大口吹气。吹气完毕后，立即离开病儿的嘴，孩子的胸部自然回缩，气体从肺内排出。吹气时间短些，吸气时间长些，二者比例约为1:2。以后按照这种方法继续操作，每分钟20次左右，抢救至患儿恢复呼吸为止。　

　　如果此时心脏也停止了跳动，必须在人工呼吸的同时，进行胸外心脏挤压。将病儿放在硬地或木板上，抢救人在孩子的一侧或骑跨在其腰部两侧，一手的掌根放在孩子胸骨中下部，另一只手按在第一只手的手背上，有节奏地按压胸骨下半段及与其相连的肋软骨，使下陷约3厘米，速度每分钟80次左右，按压和放松时间大致相等。抢救婴幼儿时可把一手放在胸骨中下1/3处，用掌根按压，深约2厘米。在做人呼吸和心脏按压的同时，必须立即打电话给急救中心让医生前来抢救。