公立医院商业化运营 “三不分”阻中国医改

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公立医院商业化运营 “三不分”阻中国医改
2005年09月06日 12:04

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中外专家、学者共聚“中国健康产业高峰论坛”（香港大公报摄）

凤凰卫视9月6日消息 综合报道，在5日上海开幕的“2005中国健康产业高峰论坛”上，国务院研究室一位权威专家表示，当前中国医疗卫生领域存在着“三不分”的深层次问题，政府应该通过总体设计，形成既符合公众利益又符合市场化改革取向的机制。

95%公立医院按营利性商业模式运营

在5日上海开幕的“2005中国健康产业高峰论坛”上，来自海内外专家学者、行业巨头与中国政府官员纷纷就“医疗改革市场化的利弊”发表了自己的看法，共同探讨如何制定正确适度的战略，以推动中国医疗体制的改革与健康产业的有序协调发展。

国务院研究室一位权威专家表示：当前我国医疗卫生领域存在着“三不分”的深层次问题，即医疗机构公益性与营利性不分、医药不分和管办不分。

2004年的统计数字显示，中国各级医疗机构多达30万家左右，这些机构绝大多数都是公立医院即公益性的医疗机构，但是在投入补偿机制不到位的情况下，它们在经营上又一致追逐利润，具有明显的趋利性。“95%以上的公立医院正按照营利性的商业模式在运营。”专家认为，这种情况造成医院的功能无法准确定位，一味追求利润。

这位专家表示，中国医疗体制改革需要整体设计，形成既能满足人们最低医疗服务需求的医疗保障，又能符合市场化改革趋向的机制。医疗、医药、医保互相推动，不能照搬某些国家的经验，更不能把问题都交给市场去解决。

专家倡医改实行三分离

据香港大公报报道，对于下一步医疗卫生体制改革，专家建议实现“一个结合、三项分离”。

“一个结合”，就是在医疗卫生资源配置问题上，要市场配置与政府配置相结合。改变卫生资源的市场分配上存在的“重大城市轻小城市”、“重城市轻农村”、“重参保人群轻低收入人群”的问题。建议进一步放开医疗市场，但准入要严格。

“三项分离”则是：首先，公益性医院与盈利性医院分离；政府有责任对低收入群体、贫困人群和特殊人群提供公益性医疗服务，公益性医院的一切运营费用由国家买单，而不要去考虑赚钱。其次，医药分离，但这要分三步实施；第一步实行医药的分开核算。第二步把医院的药房分离开来，使之成为一个独立的法人机构。第三阶段则彻底实行医药的分业管理，医院药房变成社会化药房。最后，管办分离；政府行政部门不能既当运动员又当裁判员，医疗卫生部门要加快制定公益性医院和盈利性医院的政策界限。

>>>早前报道：以医养医能否抑制药价 医改下一步该怎么走

中国贫困人群亟待医疗减负

另据新京报报道，在5日的中国-欧盟可持续发展分论坛上，中国卫生部副部长王陇德表示，2003年，中国疾病经济负担达到了1.2万亿元，增长速度高于国民生产总值的增长速度，实现国民健康与经济的可持续发展任重道远。

王陇德表示，相关部门将加快城乡居民基本医疗保险和医疗救助制度建设，提高居民疾病风险防范能力。同时，政府要承担基本医疗服务的筹资与分配责任，尤其要减少贫困和弱势人群疾病负担，实现社会互济和风险分担。此外，要发展社区卫生服务，加强农村卫生服务能力建设，在乡镇设立专职卫生管理机构或人员。




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