传染病医院通风设计

1  建筑概述

传染病医院总建筑面积约4000m ² ，本工程含2栋建筑，即门诊楼和住院楼，均为2层。2栋建筑在首层以通廊相连。其中，门诊楼一层设挂号、发热门诊、抢救、放射科等房间，二楼设肝炎诊室、心电图、血常规、医生办公室等房间。住院楼一层为消化道传染病住院区，二层为呼吸道传染病住院区。本文重点介绍住院楼的通风系统设计。

     

上图是住院楼一层平面。住院楼严格按清洁区，半污染区和污染区设置。医生办公、值班、监护室，护士站和一次更衣等房间属于清洁区：病区医护通道、二次更衣及通过室属于半污染区：病房及患者通道属于污染区。各区之间设有效隔断、密闭措旌，避免医患问交叉感染。

2  住院楼通风系统

2.1 系统划分

病房区按污染区、清洁区分别设置送、排风系统。其中清洁区房间设计为正压，只设送风系统，不设排风系统，余风在正压作用下流入污染区和室外。污染区房间设计为负压，设计机械排风量大干机械送风量。

2.2 压力取值

传染病区各房间的正、负压力值取多少才合适，《传染病医院建筑设计规范》(2003年12月讨论稿) 没有给出明确的数据。美国CDC于2003年发布的标准建议将负压隔离病房的负压值设定为2.5Pa。我国台湾省建议将负压隔离病房与前室的压差值设定为8Pa，将前室与护士站的压差值设定为25Pa。考虑到负压值的大小与房间的密封程度紧密相关，以及我国密封门、窗的生产制造水平与外界的差距，本工程设计采用的压力值标准稍高于美国标准，具体压力值分别为：病房、手术室、ICU(污染区)为-5Pa，前室(污染区)为-2Pa；病区医生走道、二次更衣(半污染区)为0Pa：一次更衣(清洁区)为2Pa；护士站、医生办公区(清洁区)为5Pa。

2.3 风量计算

关于确定病房送、排风量的规范依据，有《传染病医院建筑设计规范》(2003年12月讨论稿) 第7.9条：房间通风量：最小换气次数6次／时。这可以理解为稀释室内病菌浓度所必需的最小通风量。本工程标准二人间病房面积为17平米，层高3.5米，计算得到的病房所需最小通风量为357m ³ ／h。标准三人间病房面积为22平米，层高3.5米，计算得到的病房所需最小通风量为462m ³ ／h。

同时，为了保证病房与前室之间的压差，需设计足够的送、排风量差值。我们采用设计加压送风系统时常用的压差公式来计算这个差值：

L=0.827XAX△P ^{(1 ／2)} ×1.25 ×3600

式中L-— 漏风量；0.827——谝风系数；A——总有效漏风面积；

△P——压力差；1.25——不严密处附加系。

病房共有2道门，1道(0.9×2m)开向前室，压差为3Pa；另1道(1.1×2m)开向病人走道，压差为5Pa；还有1道外窗(0.9×2m) ，开向病人走道，压差为5Pao据此计算得到总漏风量为：139m ³ ／h。

《传染病医院建筑设计规范》(2003年12月讨论稿)第7.1.2条规定：为保持污染区房间的负压，排风量最少应大于送风量10％（差应不小于85m ³ ／h(50CFM))。

综合以上计算和规定，确定二人间病房送风量为350m ³ ／h，排风量为500m ³ ／h：三人间病房送风量为460m ³ ／h，排风量为600m ³ ／h。两类病房的实际换气次数分别达到了8.4次／h和78次/小时。

2.4 气流组织

本设计送风口设在病房入口侧的墙上，通过双层百页，以较低的风速侧送入房间。排风口设置在对侧的病人头部下方墙上，其底边距地高度为200mm。洁净空气首先流过房间中医务人员可能的工作区域，然后流过传染源进入排风口，从而防止送排风短路以及减少室内空气的过渡渗混，提高通风效率。下图是标准二人病房的送排风布置图：

     

2.5 通风系统的防护措施

1)  送、排风机启动顺序控制为保证病房污染区域的带菌空气不外泄进入清洁区，设定风机开启的顺序是，先开排风机，后开送风机。停机顺序相反。

2) 一般传染病房(非隔离病房)排风管设置止回阀，排风口设置中效过滤器。ICU病房排风口还设置高效过滤器及压差报警装置。

3) 为减少排风对环境的污染，排风机入口设置7无臭氧紫外线灭菌灯，灭菌灯与排风机同开同关。下图是病房排风系统流程图：

     

4) 病房前室作为医务人员进歪病房的缓冲空间，设置了徘风口，以便及时排走由于开门带入的污染空气，减少对清洁区的传染几率。

3. 几点体会

3.1 传染病房通风系统与普通医院通风系统的对比，普通医院通风系统一般只要求满足换气次数，除手术室外，基本无压力要求。相比之下，传染病房通风系统的要求要高得多。设计时既要保证足够的换气次，也要保证病房的负压值，还须特别注意排风处理，不能让含菌空气窄八别的房间，或者直接排放到室外环境中。

3.2 传染病区房间压力值的确定

国内规范对传染病区房间压力值尚无明确规定，当前的设计只能借鉴国外资料。本设计参照美国标准执行，计算结果与《传染病医院建筑设计规范》(2003年12月讨论稿)对通风量的要求基本相符。更充分的设计依还需要国内科研部门做大量的研究工作，也需要暖通设计师们不断积累工程经验，总结经验教训。

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