上海协华脑科医院

相较于综合医院复杂而庞大的学科构架和空间配置，脑科医院作为一类特殊的专科医院，其基础配置需求非常有针对性，接待的患者也有一定的特殊性。为这类患者提供更优质的医疗服务，并为医护人员提供高效便利的工作环境，是医疗建筑设计师思考这类项目设计的基本出发点。在上海协华脑科医院的设计过程中，设计团队从最初与医院建设者沟通后确定核心功能的空间配置、医疗服务的品质定位，到后续的项目建设，始终以打造能够提供精准脑专科医疗服务的载体为目标，将对上海市特有的“海派文化”地域特色的思考贯穿项目全过程。

上海协华脑科医院地处上海市闵行区华漕镇，是新虹桥国际医学中心率先启动建设的医院项目。建筑主体于2018年破土动工，并于2024年7月正式投入运营，与复旦大学附属华山医院协华脑科医院临床科研发展中心同期揭牌。该项目是由亚太医疗集团（APMG）投资建设，以神经外科手术治疗专业为主，配置神经外科领域领先的大型影像设备和神经外科专用设备的高端脑专科医院，致力于为中枢神经系统疾病患者提供优质的医疗服务，是社会资本参与核心医疗卫生健康事业的重要实践。上海协华脑科医院也是复旦大学华山医院的临床协作单位，依托于新虹桥国际医学中心及包括华山医院等众多合作单位的大力支持，未来也可整合各方的资源和智慧，打造神经领域“医、教、研、产”合一的合作示范基地 ^① 。

 

建筑西侧

基地南临闵北路，西临青虬江路，北临罗家港及市政绿带，总用地面积为15 255 m ² ，总建筑面积为55 500 m ² ，其中地下建筑面积为27 900 m ² ，规划总床位数为300床，总投资额累计达12亿元。

1 脑专科医院的特征分析

“脑的功能是神秘而非凡的，而且依赖于数十亿的神经细胞及它们之间的内部沟通。脑是思想、信念、行为、记忆和情绪的基础。脑是思想和智力的场所，也是整个身体的控制中心。” ^② 脑作为人体中枢系统核心器官，其重要性毋庸置疑，与脑疾病相关的诊断和治疗也是十分复杂和有难度的。因此，脑专科医院在设计层面展现的特征源于服务对象和医疗解决方案的特殊性。

 

北侧住院入口

与综合医院相比，专科医院的需求群体会有较多的相似性。选择专科医院就诊的患者对自身疾病有基础的认识，这意味着患者对于就诊成效的期望值会大幅提升，对于医院的软硬件条件会有更高的敏感度。其中，与患一般疾病的人群相比，患脑疾病的人群的症状较重，他们的身体和心理都会受到更大的影响。对此类患者而言，简化医疗流程、提供便捷的医疗服务及良好的就医环境，可以减轻其和陪护人员在就医过程中产生的生理性负担，并缓解其焦虑、消极的负面情绪。

 

入口大厅

1.2 诊治手段

现代医学分科越来越精细，专业化程度越来越高。“与个体化医学相比，精准医学更重视‘病’的深度特征和‘药’的高度准确性；是在对人、病、药深度认识基础上，形成的高水平医疗技术。” [1] 全世界范围内的各类型专科医院都在提高疾病诊断的准确性、疾病治疗的有效性方面做出了积极努力。

上海协华脑科医院的定位是高端脑专科治疗中心，以神经外科、神经内科和放射治疗为主，核心功能空间为脑专科手术中心及脑专科放疗中心。脑专科手术中心能进行脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑动脉瘤等功能神经外科手术，并能应用立体定向神经外科技术和显微镜外科、内镜等技术，共设置10间手术室，含1台血管造影（DSA）手术室及1台移动式核磁（MRI）杂交手术室。放疗中心配备直线加速器、伽马射线头部立体定位放射外科治疗系统，并为远期发展预留回旋加速器。放射影像诊断中心配置了神经外科领域最先进的大型影像设备和神经外科专用设备，包括国内民营医院首台5.0T超高场强磁共振成像系统 ^③ 。

移动式核磁杂交手术室

脑专科医院具有很强的专业性，在现代社会医疗资源分配不均已成为全球性难题的背景下，大多脑专科医院相对集中地分布在经济水平发达的城市。脑专科就诊患者多数为非首诊患者，有的在各级医院辗转就诊，有的在各省市医院之间转诊，他们通常在其他综合医院得到初步诊断结论后，到脑专科医院寻求确切诊断或直接进行对症治疗。相较于一般综合医院，脑专科医院的门急诊量偏低，住院率较高，因为多数患者需要住院接受治疗。脑专科医院的医技功能有很强的针对性，使用的频率也较高，门诊及住院都需要与医技部门建立紧密的联系。从功能组合角度出发，如何平衡各个部门的配置比例，使各功能模块建立便捷的联系，是脑专科医院设计中考虑的首要问题。手术中心除了配备移动式MRI杂交手术室外，还额外配置了一台CT检查设备，与同层的重症加强护理病房（ICU）形成了闭环式流线。脑专科医院的设计能够让脑科患者术后进行的CT检查非常便捷，如发现问题也可直接将患者送回手术区，极力为术后虚弱的脑科患者提供最大的便利和保护。

 

重症加强护理病房

由于前述患者的特殊性，脑专科医院更加注重公共空间的环境品质。本项目的设计目标是在满足医疗技术与工艺对空间要求的基础上，提升包括病患与医护人员在内的使用者对空间舒适度的感受，并为医院未来的发展提供空间上的可行性。以地下一层景观庭院为中心的公共空间是本项目的核心，它有机地串联起医院的各个功能空间，使医院在绿色生态的环境中高效、有序地运作，并将光线、绿植等渗透到室内空间，提升候诊空间的品质，使患者仿佛置身于宁静、优雅的大自然中，获得放松身心和舒缓情绪的体验，从而创造出亲切舒适、和谐宁静的室内外环境和空间氛围。多层次屋顶花园不仅为医生、护士、医院管理人员等院内工作人员提供了良好的工作环境，还为患者及其家属提供了轻松、温馨、和谐的就医环境，对患者的康复起到非常大的辅助作用。

 

 

中心庭院

屋顶花园

对内部空间及室内环境的营造也是本项目的设计重点。高大宽敞的入口空间，阳光明媚、绿意盎然的公共休闲空间，以及小区域的气氛营造和精心雕琢的细部构造，都是设计团队力求打破旧有模式，充分遵循以“患者为中心”的根本原则，打造人性化、温馨、全新的就医环境的体现。

入口公共空间

2.2 尊重医护需求的细节考虑

对一个运行良好的医院的规划始于维系医院运作的医护工作模式。医院的核心竞争力既离不开高素质、高水平的医务人员，又离不开以人为本、患者至上的医疗服务。因此，医护人员的需求应在医疗建筑设计中得到重视和尊重。从三级流程中细节点位的配置，到二级流程中可供医护人员短暂休息的空间的合理设置，再到一级流程中各功能空间的高效关联，都应考虑医护人员使用的便捷性和高效性。脑外科手术单台时长一般为几小时，甚至十几小时，考虑到手术后医生可能出现脱力的情况，上海协华脑科医院在手术中心与休息室之间除了安装常规的楼梯外，还单独配置了专用电梯。室内细节的设计充分考虑了医护人员的感受，让他们用得放心、舒心。

 

“在建筑形态设计上，设计师更应提倡‘在地设计，在地思考’的设计理念：考虑建筑的文化语境，解读地域文化孕育出的建筑特征，创造出能够传承当地文化特质、获得当地民众文化认同的建筑空间。” [2] 上海协华脑科医院位于上海新虹桥国际医学中心内，周边有众多已建成的优秀医疗建筑。使其既能融入区域环境，又能彰显建筑本身的气质和个性，是设计团队在传统石库门建筑中寻找到的建筑造型设计解题思路。建筑立面主体采用独特的砖红色小块陶板，模拟海派建筑特有的风格，形成历久弥新、经久耐看的医疗建筑形象。设计通过体块的穿插变化，结合屋顶绿化退台，加之对石材、铝板、砖红色陶板和玻璃等不同质感和不同色彩的建筑材料的对比运用，创造出具有现代气息、蕴含生命力量的建筑形体，使建筑呈现出包容的姿态——温润而含蓄，低调而内敛，与周边自然环境和谐共生、充满生机。幕墙系统设计追求整体效果与精巧细部变化的平衡，在深化设计阶段，设计团队采用SketchUp软件草模、建筑信息模型（BIM）建模、实体模型等多重方式反复推敲，确定幕墙系统及细部节点，确保最终建筑的呈现效果与效果图高度一致，使建筑极富表现力和吸引力，带给人们生态、自然、亲切之感。

3 结语

“生物—心理—社会医学”模式的转变，形成了以患者为中心的理论基础。以患者为中心开展医疗服务，需要合理规划并利用医疗资源，实现从追求数量规模的粗放型经营模式转为讲究效率品质的精准型经营模式。上海协华脑科医院在此理念的引导下，由建设者和设计者共同努力，实现了一次精细化设计尝试。期望项目落成后能为上海新虹桥国际医学中心这片高端医疗园区的医疗救治和医学科研力量添砖加瓦，同时能作为医疗建筑精准诊疗和精细化设计案例得到广泛推广 。 ■

注释

③详见https://news.xinmin.cn/2024/07/27/32702256. html。

[1] 马建辉, 闻德亮. 医学导论[M]. 6版. 北京: 人民卫 生出版社, 2024.

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