医院智能化主要系统设计管控

一、 医院智能化主要系统设计管控

    随着5G技术应用的普及，现代新建医院要充分重视智能化建设、充分考虑弱电系统方案，以提高医院的管理效率，节约能源，以人为本，最大限度地满足就医病人的需求。

    医院智能化系统主要包括：综合布线系统、计算机网络系统、用户电话交换系统、信息发布系统、数字时钟系统、公共广播及背景音乐系统、多媒体会议系统、建筑设备监控系统、建筑能效监管系统、智能照明控制系统、公共安全系统、候诊呼叫信号系统、手术视频示教系统、护理呼应信号系统、ICU病房探视系统、远程会诊系统、智能化集成系统、机房工程等，下面对主要的几个系统进行介绍。

1、综合布线系统：综合布线系统主要充当“神经网络”和“高速公路”的角色，为医院建筑物内的海量数据、语音通讯提供传输平台，综合布线系统主要为计算机网络（含外网、内网）、视讯网（有线电视、信息发布等智能化系统专用）、设备控制网（安全防范、建筑设备管理等智能化系统专用）和语音（电话）通讯系统的传输介质，系统包括外网点、内网点、语音电话点、视讯网点和设备控制网点这五种不同类型的信息点；系统应采用低烟无卤材质六类非屏蔽双绞线布线系统，由工作区子系统、水平布线子系统、垂直布线子系统、管理间子系统、设备间子系统组成，各公共区域需设置无线AP接入点，实现网络的无线覆盖。

水平系统和工作区全部采用六类设备，主干采用万兆光缆，可以支持万兆以太网，不仅能满足现有语音、数据、图像等传输的要求，更为医院的信息化LIS/PACS/HIS系统建设做准备。

工作区子系统

在办公室、护士站、诊室、值班室、示教室、控制室各智能化设备等位置设置数据点、语音点，布线采用标准的信息插座，墙上安装时底边距地面300mm，视不同功能区安装高度进行调整。

水平区子系统

每个数据点到楼层配线架的连线均为六类四对铜芯非屏蔽双绞线，以便于信息插座的灵活使用，配线长度不大于90m。光纤点位使用单模光纤。所有点位均卡接在19"的24口配线架上。

垂直干线子系统

建筑物内的垂直干线采用光缆通过弱电竖井垂直敷设，从各楼层的弱电间引至设备间。计算机网络（内外网）垂直干线采用适用于万兆以太网传输要求的12芯室内万兆单模光纤，熔接在19"的光纤配线架上；控制网络垂直干线采用适用于千兆以太网传输要求的12芯室内万兆单模光纤，熔接在19"的光纤配线架上；语音垂直干线采用三类大对数线缆，卡接在110配线架上。建筑每层宜预留12芯室内万兆单模光纤，用作内网数据主干线缆；预留12芯室内万兆单模光纤，用作外网数据主干线缆。

在设计综合布线时，除应对传输速率、距离、抗干扰等参数注意外，还应考虑到综合布线的耐压、载流量、带宽、耐温特性等参数。

     2、计算机网络系统：根据网络类型、网络架构、交换机数量、网络隔离、传输速率的不同可分为不同的网络方案，从网络类型上分有内网、外网、设备控制网、视讯网，内网搭载医院的核心业务，为医疗专用信息应用网，服务于本医院的运营，只对医院内工作人员开放，如医疗业务信息化系统、护理呼应信号系统、候诊呼叫信号系统、病房探视系统、信息查询发布系统、数字时钟系统、自助挂号机等与医疗业务相关的系统，要保障业务数据的实时、可靠的传输，外网实现院内员工网上资料查阅、邮件通信，如访问互联网、网络电视、远程医疗、网上预约、网上挂号等需求，对网络的安全性要求较高，设备控制网服务于公共安全系统、建筑设备监控系统、能耗检测系统等智能化数据传输，内网、外网的数据中心设置在信息主机房，设备控制网、视讯网只为智能化设备服务，一般设置在BA控制室或安防控制中心。

    从网络架构上分主要有核心-汇聚-接入三层网络架构和核心-接入两层网络架构。

    从核心、汇聚交换机的数量可分为双核心-双汇聚-单接入、双核心-单汇聚-单接入、单核心-单汇聚-单接入、双核心-单接入、单核心单接入等不同形式。

    从网络隔离程度上分有四网完全物理隔离、内外网逻辑隔离、设备网物理隔离、四网接入层物理隔离、汇聚/核心层逻辑隔离等不同方式。

    从光纤传输速率上可分为千兆、万兆（10G）、4万兆（40G）等不同传输速率。

    以上几种不同形式相互组合，形成不同的网络方案，需要根据医院等级、规模、投资、后期发展情况等确定合理的信息网络建设方案。

    3、门诊排队叫号系统：主要应用于医院门诊，可以实时显示坐诊医生信息，体现患者就诊状态，实现多位医生坐诊同时显示，排队叫号系统可实现每个导诊台可安排每位病人到相应的诊室就诊，按照病人的要求指定就诊医生，对特殊病人优先安排就诊，随时对接诊的医生资料进行添加及删除，LED屏中英文显示及语音播报每位就诊病人的呼叫号码、应去诊室号，可统计报表，供有关部门查阅、统计、分析、研究，系统通过取号、叫号、动态数据实时监控和效率管理等方法，可以起到医生按序叫号功能，设计叫号系统与医院HIS系统集成，病人挂号时通过医院挂号系统取号进入各科室的叫号队列，门诊医生通过电脑软件实现叫号，各科室叫号管理中心设置在科室候诊区护士站，在各科室候诊室设置显示屏、扬声器。

    4、病房呼叫对讲系统：目前，市场上主要有全数字和数模融合两种病房呼叫对讲方案。

①全数字病房呼叫系统：各级管理主机、管理软件、护士工作站、医护主机、病房门口机、病床分机、多媒体信息发布器、病房门口机等均利用网络进行传输；卫生间紧急呼叫按钮使用RVV5*0.5与病房门口机连接，三色门灯使用RVV2*0.5与病房门口机连接。

②数模融合病房呼叫系统：采用基于IP网络和总线结合的传输方式，各级管理主机、管理软件、护士工作站、医护主机、病房门口机、病床分机、多媒体信息发布器、病房门口机等均利用网络进行传输，病房门口机进行数模转换，病床分机与病房门口机是8芯双绞线（网线传输模拟信号）连接，病床分机之间通过手拉手方式布放8芯双绞线（网线传输模拟信号）；卫生间紧急呼叫按钮使用RVV5*0.5与病房门口机连接，三色门灯使用RVV2*0.5与病房门口机连接。

    5、机房工程：①机房设计规范中信息机房设计阶段可分为初步方案设计、土建设计、布置与装修深化设计、设计会审及竣工图。初步方案应确定机房的组成、主要功能、宏观要求等；土建设计确定位置、面积、形状、层高等；深化设计确定机房的平面、立面布置，装修具体做法，机电设备选型，照明灯具等；信息机房的设计主要依照GB50174—2008《电子信息系统机房设计规范》等规范，涉及的主要内容有建设标准、电气系统、建筑环境、防火防盗防事故防破坏等。

②机房供电系统设计，现有两种UPS供电方式可供选择。

一为在线式，即UPS始终在供电状态，时刻都在工作着，UPS代替了市电为计算机网络设备供电。
二为后备式，就是计算机网络设备平时供电依靠市电，只在市电停电时才立即转为由UPS供电；后备式供电有个过零问题，即当市电停电时，无论何种合闸方式，避免不了瞬间无电问题，在停电的一瞬间，电脑可能丢失数据；若系正常停电，事先必有通知，可提前将UPS　投入；若系故障(短路、接地)停电，因电感上电流不能跃变，电容上电压不能跃变，可将UPS的自动接入设定为小于跳闸电流值，即在电路断开前，UPS就已接入。

③防静电地板主要指及时消除机房内部各处产生的静电荷；摩擦生电是自然现象，静电的聚集会引发意外事故，危害电子设备及人身安全；因此，机房均应采用防静电地板，通过接地泄放静电荷；地板一般距地0.3m建设。为了保证施工质量，机房工程应由具有机房工程施工资质的单位来承担。

④信息机房内大量的电子设备工作电压较低，精密设备较多，对雷击的耐受能力较差，一旦遭受，往往损失巨大。所以机房防雷等级较高，对防范各种雷击的措施要求较高。机房防雷措施主要针对直击雷和感应雷。一般做法是在楼顶设置避雷针、避雷带以防直击雷;在大楼内将通体结构主筋互连，形成等电位、设置均压环以防侧击雷，在大楼基础利用桩基导体互连，形成良好的接地，另外，将建筑物表面的金属设备及入户金属管道与接地网良好连接，以保证建筑内的等电位。