张伟玲：与时俱进的医疗建筑

   

   

     

医疗建筑设计对建筑师提出了非常高的要求：既要精通严谨的医疗工艺流程，又要拥有打破常规的艺术想象力，建筑师往往需要数年的学习和实践才能掌握医院设计的内涵。本系列我们邀请深耕医疗建筑领域的建筑师与大家分享感悟。      

   

   

张伟玲

Zhang Weiling

哈尔滨工业大学建筑设计研究院有限 公司

副总建筑师，教授级高级工程师

由于用地地处市中心繁华地段，又受到周边住宅日照的限制，门诊保健大楼只能采用集约的综合体空间组合模式，将所有功能通过分区组织在一栋百米高的建筑中，既要解决用地紧张的矛盾，又要保证所有机能能够高速、高效地运转。  

门诊保健大楼外观

门诊保健大楼边厅

 

门诊保健大楼大厅  

 

门诊 保健大楼 平面图

 

项目中最具特色的是门诊单元诊疗空间，因为建筑占地进深狭小且呈异形，不能按传统的医疗港诊疗方式设置科室的集中候诊。在与业主探讨各科室的诊室需求后，我们采用了诊疗单元分科、分区布置的平面布局方式。虽然门诊保健大楼的空间有限，但为了保证每日5 000人门诊量的使用要求，还是在有限的空间内设置了3层高的门诊大厅作为人员集散空间，并且在1~3层人员比较密集的门诊主通道一侧设置了3层高的边庭，给门诊主通道提供采光通风的同时，缓解了主通道人流过于集中的压力。在主通道另一侧设置多个诊疗单元，每个诊疗单元包括4~6间诊室和1个候诊区。对于每日5 000人门诊量的医院而言，在实际使用中这种布置方式与集中候诊的医疗港诊疗方式相比更好地分流患者，避免大量患者过度集中的情况，减少了大量患者之间相互干扰、交叉感染的弊病，同时提高了就诊的透明度，深得患者的认可。

2 外科病房楼

2007年设计的外科病房楼坐落在哈尔滨市中心的一曼街和辽阳街交口处，地下2层，地上24层，建筑总高度为99.35 m，建筑面积72 207 ㎡。  

由于外科病房楼建设在哈医大一院的老院区内，建设用地只能在沿街呈“L”形的范围内进行建设，另两侧被原有的1号楼、2号楼和4号楼围合，所以外科病房楼每层的建筑面积仅为2 600 ㎡。在这有限的空间内既要满足医院1 200床的使用要求，又要建设含有45间手术室的手术中心、50床的ICU重症加强治疗病房等其他附属功能。

  外科病房楼外观  

外科病房楼 平面图

设计团队与业主通过国内外的多次调研，并结合病房层每层建筑面积小的实际情况，决定在外科病房楼采用日本医院的管理模式，在病房层集中设置医生更衣区、办公区，可通过减少病房层医护人员的更衣和办公面积，提供了更多的病房面积。集中办公区的设置除了减少医生在病房层的办公空间，还便于不同科室医生间的相互交流，有时还相当于小型会诊中心，能够有效地提高医生的技术水平。  

外科楼标准病房层的面积仅为2 600 m2，想要做2个护理单元比较紧张。因为是百米高的建筑，为了保证垂直交通的畅通，设计在主交通核设置了8部医用电梯、1部供患者及家属使用的楼梯、2部手术专用电梯。为了提高医护人员的工作效率，设计团队采用了医护人员工作区与患者病房区完全分开的设计理念，并且在医护人员工作区设置了2部医生专用电梯和1部楼梯，避免医护人员与患者间的相互干扰。为了使医生和护士之间的配合更加方便、快捷，护士站与医生办公室合为1处医护工作站，提高了医护人员的工作效率。  

外科楼投入使用后，设计团队进行了回访，主交通核的设置还是成功的。2部手术专用梯的独立设置，既方便了手术人流的使用，又将手术室的等候家属分散到了各个病房层的候梯厅，有效地缓解了45间手术室家属集中等候的问题，比设计之初的预想效果好很多。

    群力院区综合楼外观