智慧手术部-物联运维业务

智慧手术部，让人很容易联想到“智慧”的实现是由物联网、5G技术、人工智能、机器人、区块链、大数据、云计算、BIM这些信息技术的集成。我们来分析下。

 

随着现代技术的发展，传统手术部运营模式面临医院一级管理者无法快速实时获取手术部的资产、人员、能耗、收入和支出等信息的详细报表、一线管理者发愁于没有有效的系统或手段支撑或帮助其完成手术部运营的体系建设。

智慧手术部的物联运维、围术期智慧手术管理平台、智慧手术中央智慧系统、智慧手术信息交互系统、智慧手术麻醉管理系统、护理系统、人员行为管理系统、毒药麻醉药物管理系统，八大智慧系统在上述情况下应运而生，不仅解决了现有模式暴露出来的弊端，而且已经成为医院的软实力。

随着手术部的规模越来越大，对于手术场所的管控，传统方式逐渐显得有心无力，众多设备分散设置、运营状态无法实施监测、保养烦琐等因素给维护者成很大压力，手术室需要物联化的运维方式。同时,手术部的规模庞大，医护人员每天行走范围很大，要开关各种设备，占用很多时间，影响手术部运营效率，手术室需要智能设备控制。

建立一体化的智能物联平台可以对手术室内空调机组运行状况、压差、电能气体流量及洁净度进行监测和分析，对机组运行、温湿度、灯光及门进行控制和调节，对于环境数据不达标或空调机组设备故障等信息能进行及时报警和记录。

(1) 手术室设备集成物联化

洁净手术室的净化系统是保证环境指标的关键，机组的各种设备运行、冷热源的供应是正常运行的基础保障，应全部进行详细监测。

漏水智能检测是通过空调水管上安装的高精度水管压力传感器来实现的。空调水系统正常运行时，压力传感器将探测到的实时水系统压力显示在仪表盘上，同时将水管压力信息发送给 DDC自控柜，并在自控柜的集中监控电脑上显示水系统压力。当水系统因故漏水时，空调水压会持续下降，漏水越大，压力下降越快。当压力降到大于设计值或压力值低于设定值时，则判定为系统非正常漏水，同时发出信号给声光报警器，提示工作人员检查详细漏水点。

智能控制包含机组控制、过滤器报警控制、恒定系统风量控制和恒定温湿度控制。

每台净化机组为独立运行的系统，单独配备DDC空调自控柜。DDC控制器、压力传感器、压差开关、变频器、温湿度传感器和电动比例调节阀均采用高精度的国际品牌自控相关设备。

过滤器报警控制用于净化机组内的初效、中效、亚高效和室内高效过滤器，风机的缺风保护均设置压差开关进行实时监控。

恒定系统风量控制用于净化空调系统运行，室内高效正常使用情况下，其阻力会不断增加，压力传感器安装于送风总管，根据系统压力变化，自动调节变频器，达到净化系统恒风量的要求。用于恒定温湿度控制的温湿度传感器安装在回风总管，控制室内的温湿度。

制冷运行时，通过电动比例调节阀的开关控制和再热设备(热水或电再热)及其 PID 的控制，稳定室内的温湿度。制热运行时，通过热水盘管和加湿器稳定室内的温湿度。

手术部是复杂机电区域，净化系统的维护保养近年来得到医院极大重视，通过智能物联网将各种设备的实时运营状态导入，为运行维保提供极大支撑，主要包含各种设备的运行状态，如能耗指标分析、保养计划和智能提醒、设备故障定位分析等，逐渐形成智慧运维。

为了更好地配合运维系统检修，近年来手术室各类能源保障设备逐渐开始模块产品化，其核心目的是将手术室的配电、医用气体、等电位、IT 隔离电源和弱电控制等高度集成在一处，通过模块组件设计，实现无损升级、维修、更换的最佳方案，并统一纳入物联网让维护者随时掌握各种资源保障，也便于快速排查问题。

传统的手术部建设往往是在建设初期按照医院提出技术标准对手术室进行净化工程施工，施工结束后按照洁净度标准进行验收，以手术室的净化能力。空气指标是一个动态的敏感指标，人员的流动、医疗垃圾的处理、电刀的使用等都会给手术室的空气质量造成一定的影响。另外，传统的手术室无法把手术室运行中的离散数据按时间点进行存储，无法对手术室运行指标是否合格给出数据依据。

（2）手术室控制智能场景化 

手术室的操作控制应该集成但要简单化，方便医护人员快速掌握，控制能力加强，不仅要控制灯光、空调，还应该进行数字化等操作，利用智能化物联化设备，完成手术部环境总控系统的联网化、数字化。集成控制应该包括以下功能：

手术、麻醉计时；

手术室环境指标监测；

手术室灯光控制（不仅照明还有无影灯）；

手术室净化空调设置；

手术室医用气体监测；

手术室IT隔离电源监测；

手术室背景音乐；

手术室电话和呼叫；

手术室影像控制(全景、术野、投屏)；

实时手术教学(影像传输、会诊)；

手术影像管理(存储、回放、检索)；

手术数据整合(PACS、LIS、电子病历)。

中央护士站应该能够整体控制各个手术室的温湿度、灯光、监控,并能随时了解手术室运行情况,如能耗、设备位置等信息，能够集中操控,无须频繁奔走,大大减轻医护人员的工作负担。主要功能如下:

每间手术室的实时环境指标中央监测；

中央监测每间手术室的手术运营状态；

中央监测每间手术室的设施运行状态、故障提醒；

中央控制整个手术部的设备、照明控制；

中央控制整个手术部的监控影像；

中央控制整个手术部的门禁；

@中央集成化的呼叫系统。