近年来，我国社会主义市场经济发育成长和国民经济发展较快，综合国力显著增强，人民生活水平大幅度提高。经济基础的增强，必然推动社会事业的发展。进入21世纪后，卫生事业如何适应社会主义现代化要求，更好地保障人民群众的身体健康；医疗机构如何发展建设，满足以人为本和不同人群、不同层次的要求；抗击SARS和新冠病毒的经验教训更对医疗机构的建设提出了新的要求，这一切都使卫生事业的发展和医疗机构的建设面临新的挑战。

首先，综合医院的建设必须与项目所在地区的社会、经济状况相适应，同时要根据当地的实际情况，处理好工作需要、未来发展与实际可能的关系。同时，综合医院的建设工作还应依法进行，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和发展卫生事业的技术经济政策，增强科学性、避免盲目性、随意性。

其次，综合医院是以诊治疾病，照护病人为主要目的医疗机构，其工作对象主要是病人，对病人的生命和健康负有重大责任。因此，综合医院各项设施的建设应坚持以人为本、以患者为中心的原则。综合医院建设应满足各项功能的基本需求，并尽可能改善病人的就诊和住院条件。同时，要注意改善员工的工作条件，使其能够在较好的环境中为病人提供良好的服务。

最后，综合医院的建设，应按照科学性、实用性与前瞻性相结合的原则，根据所在地区和医院自身的发展情况，对院区进行一次性规划。经有关部门批准后，可根据实际需要和财力、物力等条件，一次或分期实施。这是总结多年来医院建设的经验和教训而采取的一项扬长避短、效果明显的有利措施。其目的在于限制不循规划、随意建房、任意扩大医院规模等违反管理科学和综合医院自身发展规律的不正确做法。任意进行改建、扩建，必然导致整个医院功能区域设置不合理、流程混乱、洁污交叉、管线阻塞等弊端的产生，使医院始终保持适度的规模、合理的布局、科学的流程和良好的环境。

根据上述要求，综合医院的建筑应遵循以下要求：

1.建设规模和项目构成

（1）综合医院的建设规模，按病床数量可分为200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九种。建设规模应根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区现有医院的病床数量进行综合平衡后确定。日门（急）诊量与编制床位数的比值宜为3：1，也可按本地区相同规模医院前三年日门（急）诊量统计的平均数确定。

（2）综合医院建设项目，应由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施构成。承担医学科研和教学任务的综合医院，尚应包括相应的科研和教学设施。磁共振成像装置、X线计算机体层摄影装置、核医学、高压氧舱、血液透析机等大型医疗设备以及中、西药制剂室等设施，应按照地区卫生事业发展规划并根据医院的技术水平和实际需要合理设置，用房面积单独计算。

2.建筑面积指标

（1）综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标以及各组成部分用房在总建筑面积中所占的比例，应符合下表规定。

（2）综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20m²增加建筑面积。承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70％为基数，按每人32m²的标准增加科研用房，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。

3.规划布局与建设用地

（1）综合医院的选址应满足医院功能与环境的要求，院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施，应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。综合医院的选址尚应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。

（2）综合医院的规划布局与平面布置，应符合

1）建筑布局合理、节约用地。

2）满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。

3）功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染。

4）根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作环境。

5）应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，医院建筑可适当集中布置。

6）应配套建设机动车和非机动车停车设施。

（3）综合医院的建设用地，包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的建设用地、道路用地、绿化用地、堆晒用地（用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒）和医疗废物与日产垃圾的存放、处置用地。建综合医院的绿地率不应低于35％；改建、扩建综合医院的绿地率不应低于30％。

4.建筑标准

（1）综合医院宜以多层建筑为主。门急诊楼、医技楼、病房楼等主要建筑的结构形式，应考虑使用的灵活性和改造的可能性。病房楼不宜设置阳台。综合医院的各类用房及配套设施，应保证建筑结构的安全，应符合国家有关抗震规范的要求。

（2）综合医院的建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点。综合医院建筑的色彩设计和室内照明，应符合卫生学要求。

配餐、消毒、厕浴、污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶；并应采取有效措施，使蒸汽排放顺利，楼地面排水通畅，不出现渗漏。

管网应采用分区专线供应。主要建筑物内，应设置管道井并按需要设置设备层。主要管道沟应便于维修和通风，应采取防水措施。

供电设施应安全可靠，保证不间断供电，并宜设置自备电源。综合医院应采用双回路供电。院区内应采用分回路供电方式。

手术室、产房、放射科、功能检查科、检验科、有关实验室等用房应设置空调和通风设施。洁净手术部空气净化设施应符合国家有关标准的规定。

应建设污水、污物的处理设施，污水的排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应按照《医疗废物管理条例》等国家有关法律、法规执行。

（3）急诊部、门诊部、住院部、医技科室和实验室等医疗业务用房的室内装修，应符合：

1）室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。

2）内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料；有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。

3）除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。

4）所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。

5）不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。

5.医疗设备

一般医疗设备的配置，应根据医院的不同功能、专科特长和所承担的医疗保健工作任务，参照有关基本医疗装备配置标准的规定执行。

大型医用设备的配置，应按卫生部、国家发展改革委、财政部《大型医用设备配置与使用管理办法》和卫生部、国家发展改革委《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》的规定执行。配置大型医用设备必须符合区域卫生规划的原则，充分兼顾技术的先进性、适宜性和可及性，实现区域卫生资源共享。

6.相关指标

综合医院的投资估算，应按国家现行有关规定编制。工作人员的编制按卫生部有关组织编制规定确定。经济评价应按国家现行的建设项目经济评价方法与参数的规定执行。

知识点：一个综合医院在选址和建造过程中应该遵循的标准

成套设计过程中应该注意哪些事项