医院照明的设计要求

发布于：2022-09-16 14:10:16 来自：建筑设计/公共建筑设计 [复制转发]

医院照明是医院建设与管理的重要组成部分，对从医人员的健康与诊疗效果的实现、病患人员的康复与医患关系的改善、医院运营管理与成本控制等都具有重大的作用和显著的影响，但在医院建设和实际运营过程中，却重视不够。究其原因，一是因为医院建设方对照明的作用了解不多，学术上对医院照明的研究也相对较少；另一方面，照明工程界对医院照明的要求理解不深，市场上可供选择的专业照明器材比较欠缺。

一

医院照明的作用与基本要求

医院建筑是集各种功能于一体的综合建筑体，医院照明设计应满足实际的功能要求和使用目的，既要考虑照明环境对人的影响，合理设计照度、色温、显色性与眩光控制，同时还要考虑照明的能耗规范，有效配置照明灯具与控制方式。

从医院的功能区分上，我们可以把医院照明分类为：医院门诊照明、检查医技照明、手术和洁净空间照明、病房照明、药房照明、公共空间与办公照明、室外景观照明。

我国标准对医院各功能区间的照明要求见表1。

表1 医院建筑照明标准值

主要发达国家对医院照明的基本照度要求见表2。

表2 各国的医院内各部门的推荐照度值

二

医院门诊照明设计

创造舒适的照明环境，让患者在良好的光环境中与医生进行交流，从而得到良好的诊治，是门诊照明设计的核心。门诊照明既要考虑医生的工作需求，保持必要的照度和良好的显色性，实现良好诊断；同时也要考虑病患的心理和身体状况，采用无频闪的暖白光源，有利于放松情绪，实现医患之间的良好沟通。

常见的诊室一般面积较小，室形指数大，灯具配置的选择余地有限，以前常用格栅型荧光灯具，新建筑建议采用LED光源的吸顶式面板灯，简洁大方，配光均匀，照度在300lx左右。比较考究的照明设计，可以考虑在患者坐立位置的正上方安装一盏4000K的暖白窄光束筒灯，照度控制在300-500lx，在改善医生观察的同时，也可以让患者放松。

急诊是门诊的特殊形式，是开展紧急诊断和救治的场所，一般宜采用6000K正白光，照度设计为300-500lx，营造出明亮的急诊环境，可以让医生紧张而快速地处置病患。

诊室主要是白天使用，照明上还要考虑与昼光的平衡问题。

诊室内如果有屏风隔断，在照明器具的配置上应充分考虑。

三

检查医技照明设计

常规的检查和化验科室一般都设置在医技楼，也有分布在门诊楼和住院部的。检查分为两类，一是以检体为对象的部门，一是以患者为对象的生理检查部门。

以检体为对象的部门与一般的化学实验室等相同，照明的重点是作业以及观察，要求环境明亮，没有眩光，建议设计照度300-500lx。另外，这些部门的医疗器械比较多、比较灵敏，照明灯具的使用除了需要考虑照明环境的因素外，还要考虑是否对医疗设备和器械有影响。

生理检查部门的照明除了观察之外，还需要创造没有压迫感的氛围，要为患者提供舒适放松的照明环境，照度不宜太高，建议照度150-300lx。

医疗设备对照明有特殊要求的，要满足医疗设备的要求，有水雾的环境要用防水灯具，有腐蚀性气体的环境要用防腐灯具，有洁净要求的地方要用专业洁净灯具，有光敏感性材料的地方要用特殊光谱的灯具。

在脑电波及心电图的测量方面，由于近年来仪器的技术进步，基本上不需要对照明器具进行屏蔽。但是，肌电表等测量微小电压的仪器，为了避免静电诱导、电磁诱导的障碍，就需要进行屏蔽，照明器具的无线电辐射限度必须满足标准要求。

眼科检查室有明室和暗室，明室的照度从10000lx到50lx、暗室的照度从50 lx到0lx的范围内变化，需要进行调光设计。

放射检查部门也需要调光，且不宜采用高照度的照明。

四

手术和洁净区域照明

手术室是医院建设的重要项目之一，需要全部采用无菌洁净环境，与之类似的产房和新生儿室（NICU）、重症监护室（ICU）、血液透析室、洁净实验室、GMP制剂室等区域都需要采用无菌洁净环境，都必须使用符合洁净要求的专业灯具。

无菌洁净室水平是衡量医疗水平的重要指标之一，所以为各大医院所广泛重视，投资也较大。医院建设过程中，往往把洁净区域单独发包，承包方一般都是洁净室工程专业机构，在洁净处理和气流组织上具有专业能力和丰富经验，但在照明设计上往往并不专业。

一般而言，医疗洁净室照明应注意以下几点：

1、要选择满足光生物安全、电气安全与电磁兼容要求的灯具

鉴于目前国内照明市场的现实情况，很多灯具无法满足这些要求，用在普通环境下的影响不显著，但在医疗洁净区域可能产生致命的影响，必须选择可靠的照明产品，不含紫外线辐射、不含红外光形成的热源、不含可能影响医疗仪器精准度的电磁干扰。

目前比较好的洁净室照明灯具均采用LED光源，低压直流供电，在工程施工中可以把交流驱动电源安放在技术夹层，从而提高了电气安全，并降低了电磁干扰风险。

2、采用合适的表面材料和防护方式

灯具表面不仅要满足物理洁净（无尘）的要求，还要满足生物洁净（无菌）的要求，有机高分子材料表面不能产生静电，金属材料表面要进行防腐处理，灯具结构上要防尘防水。

3、根据气流流型选择合适的灯具结构和合理的安装方式

一般采用顶部安装面板型灯具，如果为传统光源，则灯具结构必然较厚，必须采用流线型设计或采用嵌入式安装，如果为新型固体光源的薄型面板灯，则可以采用吸顶式安装，可以避免顶部开孔造成的污染和隐患。

手术室是医院中最典型的洁净空间，是医生进行精细作业的区域，对照明要求高，标准要求750lx以上，设计上建议按照1000lx进行，同时尽可能提高显色性，以提高医务人员对病灶组织、血液等色泽变化的辨识和判断能力。同时，手术室还必须配备应急照明。

五

医院病房照明设计

病房是患者治疗和休息的场所，也是医护人员进行检查和治疗的作业场所，对照明要求呈现多样化，因此应采用分层照明。

从医护人员的角度看，应为治疗和护理提供充分的照明，以便清晰地观察人物和物品的细节；从病患方面看，要有柔和的照明环境，不产生心理压力和紧张情绪。

而且，照明环境的舒适性、照明控制的便利性、多人病房的相互影响，都是在照明设计过程中需要充分注意的。

常见的病房照明设计是采用混合式，病房顶部设置无频闪的暖色温光源，提供100-150lx的空间照明，患者可以处于一种舒适放松的状态。考虑到患者平躺时间较多，不宜采用表面亮度较高的直射光源，灯具最好采用大面积发光的面光源或者采用间接照明方式。

为方便患者康复期间的阅读需求，还可以在床头安装窄光束的阅读灯，为方便患者使用，可采用感应式控制。

病房夜间需要保持长明夜灯，为不影响患者休息，一般都在墙面的踢脚线位置安装低照度灯具，照度控制在1-2lx。

医生和护士经常到病房对病患进行检查与治疗，因此最好在病床的顶部配备高显色性射灯，保证局部照度在300-500lx，为医护人员提供必要的作业照明。

六

医院药房照明设计

药房是医院建设中非常重要的一个方面，但药房照明设计却经常被忽略。药剂师是医院中非常重要的人群，工作强度高而且要求无差错，因此必须进行专门的照明环境设计。

一般药房的药物种类繁多，近似药品差异不显著，药品标识字体太小，药剂师配药时间紧、要求速度快，要控制差错率必须有非常良好的照明环境。国家标准要求药房照度500lx以上，但我们在工程实际中发现如果能达到750lx的照度水平，效果更好，也就说要把国家标准的500lx当作最低限度而不是标准照度。尤其需要注意的是药房不仅有水平照度要求，更有垂直照度要求。

另外，随着照明技术的不断发展，我们在做药房建设时，采用带有照明功能的药品架，也是非常有效的补充照明方式。

七

公共空间和办公照明设计

医院公共空间包括门诊大厅、急诊大厅、候诊室、公共通道、护士站等区域。

门诊大厅一般是医院的向导，包括挂号、取药、建档及咨询等功能，面积较大，人员进出较多，流动性强，照明设计上要采用较高的照度，而且要尽量回避热光源的使用。大厅如果有中庭自然采光，应处理好自然光与人工照明的平稳转换，防止与周围回廊之间明暗差距太大而引起视觉的不适。

急诊大厅可以参照门诊大厅的照明设计，并结合人员导流进行灯具布局。

医院公共通道较多，人流较大，应保持明亮的环境，照明设计上宜在顶部安装线条型灯具，国内传统做法是安装筒灯。照度设计可以参照诊室设计或低一个等级，不宜差距太大，以避免出入诊室对光线变化的不适感。

随着就医人次的不断增多，候诊室的候诊病人和陪同人员越来越多，为了缓解候诊人员的紧张情绪，候诊室应选用比较柔和的暖白光照明。

护士站是为医院医护人员提供服务的地方，一般位于各病区的中心位置，灯光也是病区中最醒目的，而且要保持全天候照明。

医院行政管理和后勤部门的用房可以按照通用办公进行照明设计，在满足照明效果的基础上，灯具的外形最好也可以与其它部门相协调。

八

医院室外和景观照明设计

医院室外照明包括医院入口、休息花园、院内道路、停车场和大楼外景照明等内容。明亮温馨的外部照明，不仅可以使夜间来院就医的患者产生安全感，也能使深受病痛折磨的住院病人放松心情。

入口处可以采用通用白光照明既要满足车流与人流的交通要求，也要符合医院监控管理的规范，推荐照度300-500lx。

医院内道路和市区道路一样，可以维持20-30lx的照度，但考虑到病患人员，建议采用中低杆路灯小间距配置，以提高照度均匀度。

地面和楼顶停车场照明可以采用庭院式路灯，考虑节能管理也可以用太阳能电池供电的LED灯具，提供基础照明。地下或半地下停车场可以采用吸顶安装的直管荧光灯或LED灯，并配有自动感应控制。

住院部的休息花园主要用于美化环境，并提供病患人员室外休息和散步的空间，宜采用暖色照明，照度不宜过高，如有亭台回廊，可以适当勾勒出线条即可，避免过于炫目。

医院往往是一个社区比较大型的建筑，具有民生标志性，无论从医院管理还是市政管理上都会提出亮化的要求，外景亮化也是医院照明的重要组成部分，在照明成本中占有较高比例。医院外景亮化应符合医院的社会定位，简洁大气，切忌绚烂夺目，常见的设计方式是对医院大楼轮廓用灯条进行勾画，对医院标识进行泛光照明处理，根据需要加装LED显示屏幕。从我们长期的设计和施工经验看，照明设计还应充分考虑可靠性和可维护性。