2020中国医疗污水处理行业概览

医疗污水来源及成分较为复杂，其含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，并具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征。

医疗污水主要是从医院（综合医院、专业病院及其它类型医院）的诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X片照相室和手术室等向自然环境或城市管道排放的污水。

与生活污水、工业污水相比，医疗污水对环境的影响更为严重。如果含有病原微生物的医疗污水，不经消毒、灭活等无害化处理，而直接排入城市下水道，往往会造成水、土壤的污染。因此，医疗污水排放情况更为复杂。正常情况下，医疗污水可按以下三种方式进行分类：

• 医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，医疗污水主要来自于诊疗室、化验室、病房、X光照像室、手术室等不同部门科室产生的重金属废水、含油废水、洗印废水、放射性废水等。此外，不同性质医院产生的污水也较为不同，例如传染病医院的污水情况更为复杂；

• 医院各部门工作人员、病情患者等不同部门科室所产生的生活污水。根据数据统计，中国各医院平均每张病床每天可产生0.8吨生活污水；

• 制药污水大致可分为两类：

  ①生物合成制品，用微生物发酵生产的各种抗生素等药物，废水主要含有生物合成代谢产物，菌丝体残留营养物质及有机溶剂等；

 ②化学合成制品，用化学合成方法生产的药物和制药中间体，废水中含有种类繁多的化学物质。

医疗污水处理体系作为整个医疗污水处理体系的核心部分，其主要包括医疗污水的收集预处理、二级防护处理、三级微反应器处理和消毒等部分。

常规的医疗污水处理在集中处理前，要通过专门的管道进行医疗污水集中收集，过程采取封闭模式，并经过医院内部的严格的杀菌消毒处理与其他废物进行分类并排入医疗污水处理系统。

医疗污水处理二级防护通常采取全过程控制，为防止医院污水输送过程中的污染，对医院内生活污水与病区污水进行就地处理再排入城市污水中。医疗污水处理二级防护主要包括医疗污水的预处理、物化或生化处理和消毒等部分。

经过三级医疗污水处理“微反应器工艺”（首先通过膜处理，将处理后的医疗污水依次通过孔径为0.1-1.0μm的陶瓷膜和300-500Da的纳滤膜，并通过调节处理，将膜处理后的医疗废水引入调节池内，调节pH至3.5-4.0），直到医疗污水达标排放。最后将医疗污水排入城市污水处理厂，并在城市污水处理厂根据不同标准以及不同类型消毒设施处理下，直到符合国家排放标准才能进行排放。

医疗污水处理二级防护作为整个医疗污水处理体系的核心部分，采取全过程控制。医疗污水处理二级防护包括医疗污水的预处理、物化或生化处理和消毒等部分。

将医疗污水置入消毒池内，加入消毒剂进行消毒处理2-3h。消毒剂的用量为8-15g。消毒池的温度控制在15-40℃，pH控制在5-9。

物化处理是在微生物无法分解的有害沉淀，将絮凝剂、混凝剂等化学药剂加入污水，将有害物转移至污泥，通过处理污泥达到目的。

生化处理采用的是好氧处理（有氧部分）和厌氧处理（无氧部分）相结合，即水解酸化和深度氧化达到处理医疗污水的目的。有氧和无氧两个过程可以实现有效杀菌，并经过24小时的沉淀处理以及加药消毒（活性氧消毒粉），监测COD、BOD等相关指标。

将消毒后的医疗废水引入分解池内，加入微生物，利用厌氧发酵法处理16-20h。分解池的温度控制在15-40℃，pH控制6-9，溶解氧0.2-0.5mg/L，MLVSS在3-6g/L。

将厌氧发酵法后的医疗废水引入曝气池内，利用曝气手段使空气与医疗废水充分接触，曝气处理40-48h，曝气池的温度控制在15-40℃，pH控制7-8，溶解氧5-7mg/L，MLVSS在3-6g/L；。

医院污水处理过程中排出的污水平均每张病床计每天为0.7-0.8吨，污水中含有病原体70-80%，因此最后一步必须进行消毒处理。医院污水处理主要是杀灭病原体，消毒方法有加热消毒、化学药剂消毒、γ射线消毒等：

①加热消毒的热源通常为蒸汽、电能、生物能、太阳能或者用焚烧法处理；

②化学药剂消毒可用漂白粉、石灰、氨水、液氯或苛性钠等。用漂白粉或液氯时，有效氯用量为污水量的2.5%；

③γ射线消毒可用60钴作辐射源，辐射剂量为20-30万伦琴，此方法对污泥消毒不产生臭气，并可改善污泥的脱水和沉降性，费用较高。

目前，中国医疗污水处理工艺以物理处理技术、微生物处理技术、化学处理技术为主，其中化学处理技术较为普遍。

沉淀过滤法

沉淀过滤法是医疗废水物理处理的主流技术，其原理是利用医疗废水中悬浮污水的密度和污染物不同，按照重力沉浮的原理，把医疗污水中的悬浮物分离出来。过滤法的过滤介质有钢条、筛网、砂布、塑料、微孔管等。常用的过滤设备有格栅、栅 网、微滤机、砂滤机、真空滤机、压滤机等。

离心分离方法

离心分离方法是将含有悬浮污染物质的污水高速旋转，悬浮颗粒和污水受到的离心力大小不同而被分离。根据离心力产生的方式，设备可分为由水流本身旋转产生离心力的旋流分离器，由设备旋转同时也带动液体旋转产生离心力的离心分离机。旋流分离器分为压力式和重力式两种。但由于离心分离机具有体积小、单位容积处理能力高的优点，因此广泛用于轧钢污水处理及高浊度河水的预处理。

生物接触氧化法

生物接触法是介于生物滤池和活性污泥法之间的生物膜法。在接触生物氧化池内设有填料，在填料表面附着着以生物膜形式存在的微生物，利用生物膜和充分供应的氧气对废水中的有机物进行氧化分解，最终达到净化水质的效果。该种方法具有高效节能、占地小、运行方便等特点。

膜生物反应器处理

膜生物反应器处理属于较常见的方法，其主要是把生物处理单元和膜分离单元结合起来的一种新型的水处理技术，此技术用膜组件来代替传统的二沉池，能够实现固体和液体的有效分离，防止出现污泥膨胀、水质不稳定的情况。膜生物反应器处理办法具有水处理效率高、防止二次污染、密封性强、占地少、成效快的特点，是目前医疗废水处理采用的主流技术。

医疗污水以化学消毒为主，其主要包含氯化消毒、氧化剂消毒、辐射消毒、生物滤池消毒，氯化消毒、氧化消毒是目前较为普遍的化学消毒技术。

氯化消毒法

①液氯作为一种普遍的消毒剂，广泛应用在各个领域。其特点是工业液氯来源广泛且加氯消毒的一次性设备投资和运行费用较低，消毒效果比较稳定，设计经验成熟；

②二氧化氯发生器无论是在安装还是使用方面都具有很多优越性，二氧化氯必然成为医院医疗污水处理的有效产品之一。医疗污水使用二氧化氯进行消毒可以有效除去失活病毒、隐孢子虫等，且二氧化氯消毒不受PH值影响，不形成氯仿等有机卤代物；

③次氯酸钠处理医疗污水有两种处理方式：一种是采用投加漂白粉对医疗污水进行处理。该方法费用低、简便易行，适合于患者人数相对较少、废水成分相对简单且产生量较少的农村乡镇医院；另一种是根据污水中污染物的种类、数量实现自动计量投配消毒药剂，使处理效果比较稳定。此种方法适合于地市级以上患者人数较多、废水产生量较大、成分比较复杂的综合性医院的污水处理。

氧化剂消毒法

臭氧属于高效消毒剂，具有刺激性气味。臭氧能够有效降解有机物，破坏分解细菌的细胞，最终杀死细胞。经过臭氧处理后，除菌率高达99.985%-99.998%，亚硝酸盐类去除率为79.5%，色度的去除率为77%。臭氧杀菌彻底且不受外界环境影响。但臭氧消毒也存在一定局限性，臭氧化学性质不稳定，容易在水中分解，且臭氧消毒设备昂贵。

辐射消毒法

辐射消毒是利用电离辐射杀灭致病微生物的能力对一次性医疗用品进行消毒。紫外线消毒用于医疗废水处理的原理：利用紫外线光子的能量破坏水中的各种病毒和细菌的遗传物质DNA，破坏其DNA结构，达到消灭病菌的目的。该种医疗废水处理方法的优点是费用低、投资小、时间短。

生物滤池法

医疗废水主要来自手术室、病房、洗衣房等，其主要的污染物为病毒、微生物及其有机污染物。医院可采用生物滤池污水处理方法，生物滤池具有生物降解反应和过滤双重功能、生物活性高、量大、抗冲击能力强的特点。